Prognóstico

Gestações subsequentes

O diabetes mellitus gestacional (DMG) apresenta recorrência em 30% a 84% das gestações subsequentes.[17] Os fatores de risco para recorrência do DMG são idade avançada, IMC elevado e maior ganho de peso entre as gestações.[95]

Desenvolvimento de diabetes do tipo 2

As mulheres diagnosticadas com DMG têm probabilidade 20 vezes maior de desenvolver diabetes do tipo 2 que a população em geral.[96] Um relatório da European Society of Cardiology ressaltou o seguinte:[97]

  • Estima-se que 10% das mulheres com DMG receberão diagnóstico de diabetes mellitus logo após o parto, e pelo menos 20% têm o metabolismo de glicose comprometido no rastreamento pós-parto.

  • Entre o restante das mulheres, 20% a 60% desenvolverão diabetes do tipo 2 mais tarde na vida, geralmente de 5 a 10 anos após a gestação. O risco é maior no primeiro ano após o parto, mas persiste por 25 anos.[98]

Assim, as mulheres com história de DMG devem ser rastreadas regularmente para diabetes do tipo 2, mesmo com idade mais avançada.[99]

Uma análise "post hoc" do Diabetes Prevention Program dos EUA demonstrou que mulheres predominantemente de meia-idade com uma história autorrelatada de DMG apresentaram uma redução de aproximadamente 50% na incidência de diabetes com um programa intensivo sobre o estilo de vida ou o uso de metformina.[100] A incidência em 10 anos está acima de 50%.[101] O risco de desenvolvimento de diabetes do tipo 2 após o DMG é praticamente equivalente entre os vários grupos étnicos.[102]

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