Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 28 anos de idade se apresenta pela primeira vez para receber cuidados pré-natais na 24ª semana de gestação. Notam-se na história médica pregressa ciclos menstruais irregulares e obesidade de classe I (índice de massa corporal [IMC] 30 kg/m²). Os resultados de um teste oral de tolerância à glicose de 75 g realizado após jejum de uma noite são: glicemia de jejum 5.8 mmol/L (105 mg/dL); glicemia de 1 hora 11.1 mmol/L (200 mg/dL) e glicemia de 2 horas 8.9 mmol/L (160 mg/dL).
Outras apresentações
O DMG é geralmente diagnosticado após a avaliação dos fatores de risco, seguido por níveis elevados de glicose plasmática no exame. Com menor frequência, os pacientes podem apresentar sintomas de hiperglicemia, incluindo poliúria ou polidipsia. Na ausência de testes de glicemia, a presença de macrossomia (peso ao nascer >4.5 kg) levanta a suspeita de que a gestação foi afetada por DMG não identificado. Ocasionalmente, pode ser difícil distinguir DMG de diabetes do tipo 2 preexistente não diagnosticado. Raramente, o diabetes do tipo 1 apresenta-se durante a gestação.
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