Caso clínico
Caso clínico #1
Uma mulher de 25 anos de idade com história de 12 anos de diabetes do tipo 1 insuficientemente controlada apresenta anasarca (edema intenso generalizado) e visão debilitada. Ela apresenta síndrome nefrótica e retinopatia diabética proliferativa.
Caso clínico #2
Um homem de 50 anos de idade com história de 15 anos de diabetes do tipo 2 apresenta edema, fadiga e sensibilidade diminuída nos membros inferiores. Ele apresenta proteinúria, taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) reduzida, anemia, retinopatia diabética de base e neuropatia periférica.
Outras apresentações
A doença renal diabética pode se apresentar com um aumento intenso da albuminúria (definida como albuminúria >30 mg/mmol [>300 mg/g], antes denominada macroalbuminúria) ou síndrome nefrótica (caracterizada por proteinúria maciça [albuminúria >3.0 a 3.5 g/dia], hiperlipidemia, edema e hipoalbuminemia), em pacientes com diabetes do tipo 2 sem outras complicações microvasculares (por exemplo, retinopatia). Uma mudança temporal nas manifestações clínicas da doença renal diabética tem sido observada, com uma maior prevalência de TFGe reduzida sem albuminúria.[2][3]
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