Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 20 anos, antes saudável, tem um episódio de icterícia associada a cansaço. Constatou-se que ele tem as enzimas aminotransferase sérica elevada (AST de 150 unidades/L, ALT de 175 unidades/L) e bilirrubina sérica elevada (77.0 micromoles/L [4.5 mg/dL]). O exame oftalmológico para verificar a presença de anéis de Kayser-Fleischer é negativo.
Caso clínico #2
Uma mulher de 18 anos apresenta tremor bilateral nas mãos. Ela está terminando o ensino médio e, durante o ano, suas notas caíram muito ao ponto de fazê-la repetir de ano. Ela diz que sua memória não está boa agora e que tem dificuldade para se concentrar nas tarefas. Seu comportamento mudou nos últimos 6 meses. Ela passou a ter episódios frequentes de depressão, separados por episódios de comportamento estranho, incluindo roubo de itens de lojas e ingestão excessiva de álcool. Seus pais e outras autoridades começaram a suspeitar que ela esteja usando drogas ilícitas, o que ela nega. Sua caligrafia ficou muito ruim. Seus pais notaram que ela tem a fala levemente indistinta. O exame físico revela tremor no membro superior, distonia leve dos membros superiores e falta de coordenação discreta nas mãos. O exame com lâmpada de fenda revela anéis de Kayser-Fleischer.
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