Diagnósticos diferenciais
Lesão obstrutiva do ducto biliar
SINAIS / SINTOMAS
História pregressa de cirurgia/obstrução do ducto biliar.
A dor é muito mais proeminente que na CBP.
A colangite bacteriana como complicação é muito mais provável que na colangite biliar primária.
Investigações
Anticorpo antimitocondrial ou fator antinuclear específico da doença não associados.
Ultrassonografia abdominal demonstrando dilatação do ducto (confirmada por colangiopancreatografia por ressonância magnética [CPRM] ou por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica [CPRE] de acordo com a prática local).
Colangite esclerosante primária de pequenos ductos
SINAIS / SINTOMAS
Demografia distinta em relação à colangite biliar primária (CBP; a colangite esclerosante primária é mais comum em homens jovens).
Associação com doença inflamatória intestinal.
Investigações
Anticorpo antimitocondrial ou fator antinuclear específico da doença não associados.
Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo com padrão perinuclear (p-ANCA) sugestivo de colangite esclerosante primária pode estar presente. Esse marcador é ausente na maioria dos pacientes com CBP.
Ultrassonografia abdominal demonstrando irregularidade do ducto (confirmada por colangiopancreatografia por ressonância magnética [CPRM] ou por colangiopancreatografia retrógrada endoscópica [CPRE] de acordo com a prática local).
Biópsia hepática característica da colangite esclerosante primária.
Colestase induzida por medicamento
SINAIS / SINTOMAS
História relevante de exposição a medicamentos. Também pode ocorrer como consequência da exposição a preparações fitoterápicas/não farmacêuticas.
Investigações
Anticorpo antimitocondrial ou fator antinuclear específico da doença não associados.
Biópsia hepática característica de colestase.
Colestase gestacional
SINAIS / SINTOMAS
Associada à gestação.
Investigações
Anticorpo antimitocondrial ou fator antinuclear específico da doença não associados.
Ácidos biliares elevados, transaminases mais proeminentes que as fosfatases alcalinas.
Malignidade infiltrante dentro do fígado
SINAIS / SINTOMAS
Associada a outras características sistêmicas sugestivas de doença maligna.
Investigações
Exame de imagem transversal.
Biópsia hepática se a dúvida persistir.
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