Novos tratamentos
Agonistas dos receptores ativados por proliferadores de peroxissoma (PPAR) alfa (fibratos)
Os agonistas do PPAR alfa bezafibrato e fenofibrato têm demonstrado benefícios bioquímicos significativos em conjunto com o ácido ursodesoxicólico, embora até pouco tempo atrás as evidências fossem de má qualidade.[68]
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Os resultados de um ensaio clínico de alta qualidade sugerem um benefício claro de fibratos em combinação com o ácido ursodesoxicólico, com um perfil de segurança aceitável.[69] Os fibratos são recomendados como tratamento de segunda linha para pacientes com CBP que apresentam resposta inadequada a ácido ursodesoxicólico, embora sejam desencorajados em pacientes com doença hepática descompensada.[14][15][50] São necessários mais esclarecimentos sobre a posição na via de tratamento da CBP.
Budesonida
As diretrizes europeias recomendam budesonida, um corticosteroide que passa por um metabolismo de primeira passagem, como tratamento de segunda linha para pacientes com CBP com resposta inadequada ao ácido ursodesoxicólico.[15] No entanto, a American Association for the Study of Liver Diseases sugerem que seu uso continua controverso.[14] São necessários mais esclarecimentos sobre o uso de budesonida na via de tratamento da CBP.
Modafinila
Em avaliação para o tratamento de fadiga associada à sonolência diurna significativa.
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