Prognóstico
Em geral, o câncer de tireoide tem um prognóstico excelente.[18]
O tipo mais comum, carcinoma papilar, é indolente, com uma sobrevida média de 10 anos >90%.[1] A recorrência e o risco de metástase são baixos após a cirurgia. Há poucas complicações cirúrgicas quando a cirurgia é realizada por especialistas. As metástases nodais no carcinoma papilar aumentam o risco de recorrência, mas não afetam a sobrevida global. Se um paciente tiver sido submetido a tomografia por emissão de pósitrons (PET), um exame de imagem positivo é um indicador de prognóstico mais desfavorável do que um resultado negativo. A maioria dos pacientes submetidos a PET são pacientes idosos com tumores pouco diferenciados.
O carcinoma folicular tem um prognóstico ligeiramente mais desfavorável que o papilar e costuma apresentar metástase sistêmica. A taxa de sobrevida para o câncer folicular localizado é de quase 100% e para o câncer folicular distante é de 63%.[88]
O prognóstico do carcinoma oncocítico (antes conhecido como carcinoma de células de Hürthle) difere entre os carcinomas oncocíticos minimamente e amplamente invasivos, sem recidiva observada naqueles com carcinoma oncocítico minimamente invasivo.[2] A taxa de sobrevida global a 5 anos do carcinoma oncocítico é de 85% a 95%.[2]
A sobrevida global em 5 anos para o carcinoma medular localizado é de quase 100% e para o carcinoma medular distante é de 75%.[88]
Para o linfoma de tireoide primário, a sobrevida em 5 anos é de 66%.[5]
O carcinoma anaplásico é agressivo, com uma sobrevida média histórica de alguns meses. A testagem molecular na apresentação do paciente tornou-se o padrão de assistência na era 2014-2019, e o uso de terapia direcionada está associado a uma mediana de sobrevida global melhorada de 1.31 anos naqueles que recebem terapia direcionada versus 0.63 anos naqueles que não recebem.[89]
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