Câncer de tireoide

O diagnóstico precoce e a intervenção de acordo com testes genéticos são indicados quando há história familiar de câncer de tireoide hereditário.[4]Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H, et al. Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma. Thyroid. 2015 Jun;25(6):567-610. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2014.0335 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25810047?tool=bestpractice.com

A tireoidectomia profilática é recomendada para portadores com alto risco familiar de variantes patogênicas rearranjadas durante a transfecção (RET) (por exemplo, mutações M918T).[37]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: thyroid carcinoma [internet publication]. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx O momento da cirurgia é baseado na agressividade da variante patogênica RET.[37]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: thyroid carcinoma [internet publication]. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx A cirurgia pode ser potencialmente postergada em pacientes com menos variantes patogênicas RET de alto risco.

No caso de um acidente nuclear, as diretrizes locais específicas da idade devem ser consultadas imediatamente quanto à profilaxia do iodeto de potássio.[38]Calcaterra V, Mameli C, Rossi V, et al. The iodine rush: over- or under-iodination risk in the prophylactic use of iodine for thyroid blocking in the event of a nuclear disaster. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 May 26;13:901620. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2022.901620/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35692388?tool=bestpractice.com US Department of Health and Human Services: potassium iodide Opens in new window

Pessoas com história familiar de neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 2A (NEM2A) ou NEM2B, ou câncer de tireoide medular familiar isolado devem receber aconselhamento e teste genético.