Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 40 anos descobre que tem um nódulo de 2 cm no lado direito da tireoide durante um exame físico de rotina. Ela não tem história de irradiação da cabeça e do pescoço nem história familiar de câncer de tireoide. O nódulo é firme e móvel em relação ao tecido subjacente. Os sinais vitais e o restante do exame são normais.
Outras apresentações
Os nódulos malignos da tireoide podem ser encontrados incidentalmente através da ultrassonografia, da tomografia por emissão de pósitrons (PET) ou da tomografia computadorizada (TC) do pescoço, ou podem ocorrer em casos de bócio com vários nódulos.[12] Ocasionalmente, os pacientes apresentam doença avançada. Eles terão rouquidão, dispneia, disfagia ou tosse.[1] Massa cervical de crescimento rápido ou transformação rápida de um bócio de longa duração dentro de alguns dias a algumas semanas é característica do câncer de tireoide anaplásico.[3][13] A linfadenopatia cervical é uma apresentação comum do câncer medular de tireoide.[14] Com pouca frequência, os pacientes têm a síndrome da neoplasia endócrina múltipla (NEM).[4] Raramente, a tireoide propriamente dita é envolvida por metástases à distância de tumores pulmonares, renais, de mama ou melanoma, ou pela extensão direta de malignidades na laringe e na faringe. Também raramente, o câncer de tireoide se manifesta com metástases à distância do pulmão ou dos ossos ou fratura óssea patológica. Muito raramente, o câncer de tireoide causa tireotoxicose.[15]
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