Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
entrevista diagnóstica
Exame
A entrevista diagnóstica usa os critérios do DSM-5-TR (ou CID-11) para estabelecer o diagnóstico de transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas.[3][4]
Um questionário validado (por exemplo, o teste de identificação de transtornos devido ao uso de álcool [AUDIT]) pode auxiliar no rastreamento ou ser usado como substituto para os critérios do DSM-5-TR.[35][36] [ Questionário AUDIT para rastreamento do consumo de álcool Opens in new window ]
Resultado
a presença de pelo menos 2 dos 11 critérios do DSM-5-TR durante um período de 12 meses indica transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas: transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas leve é a presença de 2-3 critérios; moderado é a presença de 4-5 critérios; grave é a presença de 6 ou mais critérios
nível de álcool (hálito e sangue)
Exame
Os aparelhos de medição no hálito não quantificam diretamente a concentração de álcool no sangue (CAS), mas oferecem uma estimativa da CAS.
Valores de CAS >200 mg/dL com comprometimento limitado podem indicar tolerância aos efeitos do álcool, mas não permitem diagnosticar transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas. Valores de CAS de 400 mg/dL são considerados letais em 50% dos adultos.
Resultado
valores no intervalo de 50-100 mg/dL geralmente estão associados a alguns comprometimentos da memória, da coordenação e da cognição nos usuários não dependentes
Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revisada (CIWA-Ar)
Exame
O CIWA-Ar é um instrumento de avaliação padrão utilizado para quantificar a gravidade dos sintomas da abstinência alcoólica.[38] Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale, revised (CIWA- Ar) Opens in new window
Consulte Abstinência alcoólica.
Resultado
≥8 a 10 indica a presença de sintomas significativos de abstinência alcoólica
Investigações a serem consideradas
transferrina deficiente em carboidratos (CDT)
Exame
Teste altamente sensível para consumo excessivo de bebidas alcoólicas, o TDC utiliza a inibição do álcool da transferência de açúcares para as glicoproteínas.[41] Falso-positivos podem ser encontrados em pacientes com cirrose hepática. O TDC é menos sensível nas mulheres.
Resultado
aumento das concentrações encontradas no sangue após consumo regular e excessivo de bebidas alcoólicas
gama-glutamiltranspeptidase, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST)
Exame
A gama-glutamiltransferase, em particular, está relacionada ao consumo de álcool, e às vezes é usada para monitorar o comportamento em relação ao consumo de bebidas alcoólicas.
Esses exames não são sensíveis o suficiente para diagnosticar transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas.[41]
Resultado
aumento dos valores da gama-glutamiltransferase, AST, ALT
Hemograma completo
Exame
O álcool suprime a medula óssea.
Resultado
Hb, Hct normais a baixos; plaquetopenia (<100,000 mm³)
etilglicuronídeo urinário
Exame
Os testes de cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massa podem detectar níveis bastante baixos de álcool na urina vários dias após o consumo. No entanto, o uso acidental de produtos que contenham álcool (por exemplo, medicamentos, antissépticos para as mãos, cosméticos, etc.) pode levar a resultados falsos-positivos.[40]
Resultado
elevado
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