Ondansetrona
Esse antagonista seletivo do 5-HT3 demonstrou alguma eficácia em termos de desfecho em ensaios clínicos randomizados e controlados em pacientes com transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas que estavam recebendo terapia comportamental. Em particular, ao classificar esses pacientes em alcoolismo de início precoce (início antes dos 25 anos de idade) e alcoolismo de início tardio (início após os 25 anos de idade), a ondansetrona demonstrou eficácia em pacientes com alcoolismo de início precoce.[55]Lingford-Hughes AR, Welch S, Peter L, et al. BAP updated guidelines: evidence-based guidelines for the pharmacological management of substance abuse, harmful use, addiction, and comorbidity: recommendations from BAP. J Psychopharmacol. 2012 Jul;26(7):899-952.
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[70]Swift R. Emerging approaches to managing alcohol dependence. Am J Health Syst Pharm. 2007 Mar 1;64(5 suppl 3):S12-22.
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[112]Heilig M, Egli M. Pharmacological treatment of alcohol dependence: target symptoms and target mechanisms. Pharmacol Ther. 2006 Sep;111(3):855-76.
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[113]Johnson BA, Roache JD, Javors MA, et al. Ondansetron for reduction of drinking among biologically predisposed alcoholic patients: a randomized controlled trial. JAMA. 2000 Aug 23-30;284(8):963-71.
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[114]Addolorato G, Abenavoli L, Leggio L, et al. How many cravings? Pharmacological aspects of craving treatment in alcohol addiction: a review. Neuropsychobiology. 2005;51(2):59-66.
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Pesquisas sugerem que a ondansetrona pode ser útil na diminuição do consumo de bebidas alcoólicas e no aumento da abstinência em pacientes com um determinado genótipo (LL) do gene 5-HTT (LL/LS/SS).[115]Johnson BA, Ait-Daoud N, Seneviratne C, et al. Pharmacogenetic approach at the serotonin transporter gene as a method of reducing the severity of alcohol drinking. Am J Psychiatry. 2011 Mar;168(3):265-75.
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Intervenções realizadas pelo computador e pela internet
As intervenções realizadas pelo computador e pela internet são novas formas de oferecer intervenções breves, e podem ser efetivas na redução do uso não saudável do álcool.[116]Tait RJ, Christensen H. Internet-based interventions for young people with problematic substance use: a systematic review. Med J Aust. 2010 Jun 7;192(11 suppl):S15-21.
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[117]Carey KB, Scott-Sheldon LA, Elliott JC, et al. Computer-delivered interventions to reduce college student drinking: a meta-analysis. Addiction. 2009 Nov;104(11):1807-19.
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Uma revisão de nove estudos sustenta o potencial desses tratamentos em estimular mudanças comportamentais positivas, mas são necessárias mais investigações, dada a falta do uso de tratamentos padronizados pelo computador e pela internet.[118]Gainsbury S, Blaszczynski A. A systematic review of internet-based therapy for the treatment of addictions. Clin Psychol Rev. 2011 Apr;31(3):490-8.
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Em uma metanálise avaliando a eficácia comparativa de intervenções presenciais versus intervenções realizadas pelo computador na redução do uso de álcool, as intervenções presenciais diminuíram as medidas do consumo de bebidas alcoólicas em maior escala que as intervenções realizadas pelo computador, e mantiveram tais benefícios por um período de tempo mais longo.[119]Carey KB, Scott-Sheldon LA, Elliott JC, et al. Face-to-face versus computer-delivered alcohol interventions for college drinkers: a meta-analytic review, 1998 to 2010. Clin Psychol Rev. 2012 Dec;32(8):690-703.
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Investigações sugerem que intervenções especialmente programadas, fornecidas por computador, podem desempenhar um papel no tratamento e na prevenção do consumo não saudável de bebidas alcoólicas em estudantes universitários.[120]Bingham CR, Barretto AI, Walton MA, et al. Efficacy of a web-based, tailored, alcohol prevention/intervention program for college students: initial findings. J Am Coll Health. 2010 Jan-Feb;58(4):349-56.
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[121]Carey KB, Carey MP, Henson JM, et al. Brief alcohol interventions for mandated college students: comparison of face-to-face counseling and computer-delivered interventions. Addiction. 2011 Mar;106(3):528-37.
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