Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança na evidência é alta ou moderada a alta onde GRADE foi realizado e a intervenção é mais eficaz/benéfica do que a comparação para os principais desfechos.
População: Adultos (>18 anos) com transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas, abuso de álcool ou dependência alcoólica
Intervenção: Alcoólicos Anônimos (AA)/Facilitação em Doze Passos (manualizada) ᵃ
Comparação: Intervenção clínica alternativa ᵇ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Proporção de abstinência total: acompanhamento de 12 meses | Intervenção favorável | Alto |
Proporção de abstinência total: acompanhamento de 24 meses | Intervenção favorável | Alto |
Proporção de abstinência total: acompanhamento de 36 meses | Intervenção favorável | Alto |
Porcentagem de dias em abstinência: acompanhamento de 12 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Porcentagem de dias em abstinência: acompanhamentos de 24 meses e 36 meses | Intervenção favorável | Muito baixo |
Período mais longo de abstinência: acompanhamento de 6 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Doses de bebida por dia de consumo: acompanhamento de 12 meses e 24 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Doses de bebida por dia de consumo: acompanhamento de 36 meses | Intervenção favorável | Moderado |
Porcentagem de dias de consumo excessivo de álcool: acompanhamento de 12 meses e 24 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Consequências relacionadas ao álcool: acompanhamento de 12 e 24 meses | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Escala de gravidade da dependência (ASI): acompanhamento de 6 meses | Intervenção favorável | Baixo |
ASI: acompanhamento de 12 meses | Consultar nota ᶜ | Baixo |
Nota A revisão Cochrane que sustenta esta Resposta Clínica Cochrane (RCC) observa que a maioria dos estudos analisados foi realizada nos Estados Unidos e pesquisas adicionais são necessárias para determinar como os resultados podem diferir em outros países. Ela também observou que a baixa certeza para alguns desfechos veio de estudos que usaram métodos de randomização inadequados e variabilidade entre os estudos, possivelmente devido a pequenos tamanhos de amostras, variação nas características clínicas dos participantes, tempos de acompanhamento, desfechos dependentes da memória do participante, e diferenças nas durações das intervenções, ou efeitos do terapeuta. ᵃ O tratamento manualizado destinado a aumentar a participação no AA é linear ou modular para garantir a sua reprodutibilidade ao longo do tempo e em diferentes locais, o que é fundamental para confirmar os resultados de diferentes estudos que avaliem o mesmo tratamento. ᵇ Formação em Automanejo e Recuperação (SMART); manejo de caso (trabalhar com um terapeuta estabelecendo metas para superar problemas relacionados à abstinência); terapia cognitivo-comportamental; ou tratamento habitual. ᶜ Resultados relatados narrativamente (um quase-ECRC com 112 pessoas encontrou melhores pontuações no ASI com AA/Facilitação em 12 passos em comparação com intervenção clínica alternativa [SMART]).
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- What are the effects of benzodiazepines in people with alcohol withdrawal?
- How do different pharmacological interventions compare for the treatment of alcohol withdrawal syndrome?
- What are the effects of brief interventions in heavy alcohol users admitted to general hospital wards?
- Does RCT evidence indicate that manualized Alcoholics Anonymous (AA) or other 12‐step programs offer benefit over alternative interventions for people with alcohol use disorder?
- What are the effects of opioid antagonists in people with alcohol dependence?
- Can acamprosate (with or without naltrexone) support continued abstinence after detoxification in alcohol-dependent people?
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