Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Adultos de 51-73 anos com doença coronariana
Intervenção: Educação do paciente ᵃ
Comparação: Assistência médica habitual (normalmente, encaminhamento a um cardiologista ambulatorial, clínico geral ou ambos)
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidade total ao fim do período de acompanhamento (média de 18 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
IAM fatal e/ou não fatal no fim do período de acompanhamento (média de 33 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Revascularizações totais (inclusive CRM e ICP) (acompanhamento médio de 36 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Hospitalizações cardíacas (acompanhamento médio de 12 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Interrupção/abandono por todas as causas (acompanhamento médio de 12 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Qualidade de vida (acompanhamento médio de 12 meses) | Consultar nota ᵇ | Moderado |
Nota A revisão Cochrane que fundamenta essa Resposta Clínica Cochrane (RCC) observa que, devido à qualidade limitada e à ausência de certeza das evidências, a educação do paciente deve ser usada apenas como parte de um programa abrangente, que inclui exercícios e apoio psicológico, o que reflete as orientações internacionais. ᵃ As intervenções educativas variaram em relação a conteúdo, a quem as transmitiu e a intensidade e duração da intervenção. Consulte a RCC para obter mais detalhes. ᵇ Os resultados foram inconsistentes, e a maioria não encontrou diferenças, embora alguns favoreçam a intervenção; várias escalas diferentes foram usadas para medir a qualidade de vida, de forma que os resultados não puderam ser submetidos a metanálise e, portanto, foram relatados de maneira narrativa. Consulte a RCC para obter mais detalhes.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- What are the effects of exercise‐based cardiac rehabilitation for people with coronary heart disease?
- What are the effects of participating in exercise, psychological or educational rehabilitation regimens compared with no participation in people with coronary heart disease?
- What are the effects of patient education on management of coronary heart disease?
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