Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem de 50 anos de idade se apresenta com queixa de desconforto torácico central com duração de 2 semanas, que ocorre após caminhar por mais de 5 minutos ou subir mais de um lance de escadas. O desconforto torácico remite com o repouso dentro de alguns minutos. Ele é obeso, tem história de hipertensão e fuma 10 cigarros por dia. Seu pai faleceu de infarto do miocárdio (IAM) aos 54 anos de idade. Ao exame físico, sua pressão arterial é de 144/92 mmHg, com uma frequência cardíaca de 82 bpm. O restante do exame físico é normal.
Caso clínico #2
Um homem de 60 anos de idade com história de IAM comparece para acompanhamento. Ele começou a tomar aspirina, betabloqueadores e estatinas depois de um ataque cardíaco. Nas 2 semanas anteriores, o paciente notou o retorno de uma pressão no tórax ao caminhar rapidamente. A pressão no tórax se resolve com nitroglicerina sublingual ou com uma diminuição no seu nível de atividade. Ele é ex-fumante e modificou seus hábitos alimentares e de atividade para atingir sua meta de peso corporal. Ele está normotenso ao exame físico, com uma frequência cardíaca de 72 bpm. O restante do exame físico está normal.
Outras apresentações
Os locais atípicos de dor anginosa incluem o epigástrio, pescoço, mandíbula ou braços. A dispneia por esforço, a fadiga, as náuseas, a indigestão e a tontura são sintomas alternativos às vezes chamados de equivalentes anginosos. Mulheres, idosos e pacientes com diabetes têm maior probabilidade de apresentarem angina atípica ou equivalentes anginosos.
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