Novos tratamentos
Colchicina
As diretrizes fazem uma recomendação fraca de que o agente anti-inflamatório colchicina pode ser considerado para pacientes selecionados com DCC que apresentarem alto risco de eventos subsequentes apesar do manejo e terapia com a dose máxima tolerada de acordo com orientações de diretrizes.[26] Tentativas de terapia de longo prazo (1 a 3 anos) demonstraram redução de um desfecho cardiovascular combinado, com tendência à redução das mortes cardiovasculares, equilibrada por uma tendência a um aumento das mortes não cardiovasculares.[227][228] As limitações incluem efeitos adversos gastrointestinais (GI, que justificaram a suspensão de 10% durante a fase pré-randomização do maior estudo), bem como um índice terapêutico estreito, interações medicamentosas e a necessidade de ajustes da dosagem no comprometimento renal.[26][227] São necessários estudos adicionais para orientar a prática clínica.
Outras terapias medicamentosas hipolipemiantes
O ácido bempedoico e o inclisiran são terapias sem estatinas mais recentes aprovadas para uso com dieta e terapia com estatinas com tolerância máxima em adultos que requerem redução adicional do LDL-C.[162] Eles podem ser considerados seletivamente para os pacientes de alto risco com LDL grave ou persistentemente elevado, apesar do uso de (ou para aqueles incapazes de usar) alternativas mais bem estabelecidas. Há ensaios clínicos em andamento para avaliar os desfechos clínicos, e um ensaio demonstrou benefícios para pacientes intolerantes à estatina.[229][230][231]
Dispositivo redutor do seio coronário
Um dispositivo redutor do seio coronário demonstrou ser promissor no pequeno ensaio clínico COSIRA, melhorando os sintomas e a qualidade de vida de pacientes na angina refratária que não eram candidatos a revascularização.[232]
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