Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado e há uma troca entre os prós e contras da intervenção.
População: Crianças e adolescentes (de 2–20 anos) com TDAH
Intervenção: Metilfenidato
Comparação: Ausência de tratamento ᵃ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Quaisquer eventos adversos graves (o momento da medição do desfecho não está claro) | Ocorre mais comumente com o metilfenidato em comparação com ausência de tratamento (favorece a comparação) | Muito baixo |
Convulsões (o momento da medição do desfecho não está claro) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Transtorno psicótico (o momento da medição do desfecho não está claro) | Ocorre mais comumente com o metilfenidato em comparação com ausência de tratamento (favorece a comparação) | Muito baixo |
Morte súbita (o momento da medição do desfecho não está claro) | Consultar nota ᵇ | Muito baixo |
Suicídio (o momento da medição do desfecho não está claro) | Consultar nota ᶜ | Muito baixo |
Arritmias (o momento da medição do desfecho não está claro) | Ocorre mais comumente com o metilfenidato em comparação com ausência de tratamento (favorece a comparação) | Muito baixo |
Hipertensão (o momento da medição do desfecho não está claro) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Infarto do miocárdio (o momento da medição do desfecho não está claro) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
AVC isquêmico (o momento da medição do desfecho não está claro) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Insuficiência cardíaca (o momento da medição do desfecho não está claro) | Ocorre mais comumente na ausência de tratamento em comparação com o metilfenidato (favorece a intervenção) | Muito baixo |
Eventos adversos não graves (o momento da medição do desfecho não está claro): insônia e problemas de sono | Ocorre mais comumente com o metilfenidato em comparação com ausência de tratamento (favorece a comparação) | Muito baixo |
Eventos adversos não graves (o momento da medição do desfecho não está claro): diminuição do apetite | Ocorre mais comumente com o metilfenidato em comparação com ausência de tratamento (favorece a comparação) | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Eventos adversos não graves (o momento da medição do desfecho não está claro): geral | Consultar nota ᵈ | Muito baixo |
Abandono do tratamento (o momento da medição do desfecho não está claro): todas as causas | Ocorre mais comumente na ausência de tratamento em comparação com o metilfenidato (favorece a intervenção) | Muito baixo |
Abandono do tratamento (o momento da medição do desfecho não está claro): devido a eventos adversos graves | Consultar nota ᵉ | Muito baixo |
Abandono do tratamento (o momento da medição do desfecho não está claro): devido a eventos adversos não graves | Consultar nota ᶠ | Muito baixo |
Abandono do tratamento (o momento da medição do desfecho não está claro): devido a eventos adversos de gravidade desconhecida | Consultar nota ᵍ | Muito baixo |
Nota ᵃ O grupo-controle em um estudo recebeu atomoxetina. Consulte a Resposta Clínica Cochrane (RCC) para obter mais detalhes. ᵇ Não há estudos comparativos relatados sobre mortes súbitas. Três estudos não comparativos (6301 participantes) constataram que 0.20% (IC de 95%: 0% a 15.9%) das pessoas que receberam metilfenidato morreram repentinamente. ᶜ Nenhum estudo comparativo relatou sobre suicídios. Dois estudos não comparativos (5596 participantes) constataram que 0.10% (IC de 95%: 0% a 0.30%) das pessoas que receberam metilfenidato morreram por suicídio. ᵈ Nenhum estudo comparativo relatou eventos adversos não graves em geral. Quarenta e nove estudos não comparativos (13,978 participantes) constataram que 51.2% (IC de 95%: 41.2% a 61.1%) das pessoas que receberam metilfenidato tiveram pelo menos um evento adverso não grave. ᵉ Nenhum estudo comparativo relatou os abandonos do tratamento devidas a eventos adversos graves. Sete estudos não comparativos (1173 participantes) constataram que 1.20% (IC de 95%: 0.60% a 2.30%) das pessoas que receberam metilfenidato abandonaram o tratamento devido a eventos adversos graves. ᶠ Nenhum estudo comparativo relatou os abandonos do tratamento devidos a eventos adversos não graves. Trinta e sete estudos não comparativos (7142 participantes) constataram que 6.20% (IC de 95%: 4.80% a 7.90%) das pessoas que receberam metilfenidato abandonaram o tratamento devido a eventos adversos não graves. ᵍ Nenhum estudo comparativo relatou os abandonos do tratamento devidos a eventos adversos de gravidade desconhecida. Vinte e dois estudos não comparativos (3708 participantes) constataram que 7.3% (IC de 95%: 5.3% a 10.0%) das pessoas que receberam metilfenidato abandonaram o tratamento devido a eventos adversos de gravidade desconhecida.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
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- Can amphetamines improve symptoms in children and adolescents with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)?
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