Prognóstico
Níveis de salicilato como preditores do desfecho
Níveis séricos de salicilato >5.8 mmol/L (>80 mg/dL) em adultos e >5.1 mmol/L (>70 mg/dL) em crianças ou idosos indicam intoxicação grave e aumento da probabilidade de ingestão fatal.[18] Os pacientes com salicilismo crônico e níveis de 2.9 a 4.3 mmol/L (40 a 60 mg/dL) podem estar gravemente enfermos e em risco de morte. A intoxicação não fatal por salicilatos é associada a uma recuperação total.[18]
É importante observar que sinais e sintomas clínicos substanciais, particularmente os sinais neurológicos e o edema pulmonar não cardiogênico, podem estar presentes com níveis baixos de salicilato, particularmente nos casos de ingestões crônicas. Portanto, o nível de salicilato isolado não é um preditor confiável do desfecho.[29]
Tempo desde a ingestão até o tratamento
O risco de morte e toxicidade grave pela ingestão aguda aumenta conforme o intervalo entre a ingestão e o tratamento. Um estudo mostrou que a morbidade e a mortalidade significativas aumentaram, se o intervalo estimado entre a ingestão de grandes quantidades de salicilato e o tratamento excedesse 12 horas.[30] Infelizmente, o relatório exato do momento da intoxicação e a estimativa de dose é altamente variável na literatura.[2]
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