Intoxicação por salicilato

Os pacientes que não cumprirem os critérios para encaminhamento ao hospital e fiquem em observação em casa devem ser acompanhados por cerca de 24 horas após a ingestão.

Os pacientes com sinais e sintomas sugestivos de toxicidade leve (mal-estar, náuseas, vômitos, zumbido e tontura) devem ser monitorados rigorosamente, prestando-se atenção especificamente a qualquer mudança no quadro clínico, débito urinário e estado dos fluidos. Os níveis de salicilato neste grupo devem ser medidos a cada 2 a 4 horas até aos picos de concentração (que podem ocorrer até 24 horas ou mais após a ingestão).[18]Dargan PI, Wallace CI, Jones AL. An evidence based flowchart to guide the management of acute salicylate (aspirin) overdose. Emerg Med J. 2002 May;19(3):206-9. https://emj.bmj.com/content/19/3/206.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11971828?tool=bestpractice.com

Os eletrólitos séricos e a gasometria arterial ou venosa devem ser medidos frequentemente se for induzida alcalinização e/ou o paciente precisar de intubação e ventilação mecânica.[13]American College of Medical Toxicology. Guidance document: management priorities in salicylate toxicity. J Med Toxicol. 2015 Mar;11(1):149-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4371029 ​ Além disso, um painel de eletrólitos sérico deve ser repetido frequentemente para monitorar as anormalidades eletrolíticas.

Se uma lesão autoprovocada ou intenção suicida for uma preocupação, o paciente deve ser encaminhado para avaliação psiquiátrica quando estiver estável. Uma vez que os sintomas de toxicidade tiverem remitido e o paciente tiver alta do hospital, nenhum acompanhamento médico adicional será necessário.