Complicações
Pode ser o desencadeador da exacerbação aguda ou uma complicação da asma hipersecretória. Na asma hipersecretória, a presença da consolidação ou de colapso lobar nem sempre é diagnóstico de pneumonia, porque a secreção de muco leva à obstrução das vias aéreas e ao colapso lobar por causa da "rolha" de muco. No entanto, a superinfecção bacteriana de segmentos pulmonares comprometidos pode levar subsequentemente à pneumonia. Os antibióticos são indicados apenas na presença de outros sinais de pneumonia, como contagem elevada de leucócitos ou febre.
Complicações raras, porém importantes, das exacerbações agudas da asma.[136][137] O pneumotórax também pode ser causado por um barotrauma associado à ventilação mecânica. O pneumomediastino raramente exige intervenção.[136] O pneumotórax é uma potencial causa de morte importante, e os pneumotórax de tensão devem ser controlados com a toracentese de emergência. Os pneumotórax sem tensão são uma indicação de imediata inserção de cateter intercostal.
A insuficiência respiratória iminente é indicada por diminuição da saturação de oxigênio, exaustão e aumento nos níveis de dióxido de carbono. A insuficiência respiratória é uma indicação para ventilação mecânica. O papel da ventilação não invasiva no manejo da asma aguda em crianças foi revisado.[114] A aplicação da pressão positiva nos quadros de broncoespasmo agudo grave pode ser benéfica para prevenir o colapso das vias aéreas e reduzir a carga mecânica nos, já fatigados, músculos respiratórios.[138] Isso é possível usando cânulas nasais de alto fluxo (CNAF) com gases umidificados ou ventilação não invasiva (VNI; pressão positiva contínua nas vias aéreas, CPAP ou ventilação não invasiva com dois níveis de pressão positiva), aplicada com uma interface de máscara nasal ou da face inteira. A sedação é necessária ocasionalmente para tolerância do paciente, mas deve ser usada com cautela. O uso adequado da VNI pode evitar a necessidade subsequente da ventilação invasiva.
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