Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é moderada ou baixa a moderada quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais.
População: Adultos com AVC agudo (idade média de 60 a 77 anos) ᵃ
Intervenção: Mobilização muito precoce (tempo mediano para mobilização após o AVC de 18.5 horas: faixa de 13.1 a 43 horas)
Comparação: Padrão de assistência (tempo mediano para mobilização após o AVC de 33.3 horas: faixa de 22.5 a 71.5 horas)
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidade (acompanhamento mediano de 3 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Morte ou dependência (acompanhamento mediano de 3 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Moderado |
Morte ou institucionalização | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Escore de atividades da vida diária (AVD) (acompanhamento mediano de 3 meses) | Intervenção favorável | Baixo |
Capaz de andar | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Tempo de permanência hospitalar aguda | Intervenção favorável | Baixo |
Complicações (acompanhamento mediano de 3 meses) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Nota A revisão Cochrane na qual esta Resposta Clínica Cochrane (RCC) é baseada afirma que uma abordagem cautelosa para a mobilização ativa até 24 horas após um AVC é apoiada devido à evidência que sugere que ela pode acarretar algum aumento do risco. Ela observa que, embora tenham sido incluídos nove estudos (N = 2958), a maior parte da evidência foi baseada no maior estudo (AVERT III, N = 2104). A revisão Cochrane também realizou uma metanálise em rede exploratória que sugeriu que a mobilização em 24 horas pode produzir o melhor desfecho (evidência de baixa qualidade avaliada pelo GRADE). ᵃ Para os estudos incluídos, a porcentagem mediana de pessoas com uma hemorragia intracerebral foi de 12%. Consulte a RCC para obter mais detalhes.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- How does organized inpatient care compare with care on a general medical ward for people with stroke?
- How does percutaneous endoscopic gastrostomy compare with nasogastric tube feeding in people with swallowing disturbances?
- How does very early mobilization compare with standard care after stroke?
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