Complicações
Fraqueza motora com falta de mobilidade causa estase venosa nos membros inferiores, resultando em trombose venosa profunda.
A colocação de filtro de veia cava inferior reduz o risco de embolia pulmonar em caso de contraindicação de anticoagulação.[9]
Infecções que podem ser prevenidas incluem a pneumonia por aspiração, infecção do trato urinário e celulite por úlceras por pressão infectadas.
As convulsões podem apresentar complicações em até 28% das hemorragias intracerebrais, com possível evolução para epilepsia.[68] A maioria dessas convulsões ocorre nas primeiras 24 horas após a hemorragia.[9]
O risco é maior com sangramentos corticais.
Deve-se usar anticonvulsivantes para tratar convulsões clínicas e pacientes com estado mental alterado em que se encontra evidências de convulsões eletrográficas no eletroencefalograma.[9]
Pelo menos metade de todos os sobreviventes de AVC apresentam fadiga.[169] A fadiga pós-AVC afeta a qualidade de vida e exerce um impacto negativo sobre as atividades diárias do paciente, como diminuição da participação em atividades físicas e na reabilitação.[169] Os indivíduos com AVC dever ser avaliados e revistos periodicamente para fadiga pós-AVC, incluindo fatores que possam desencadear ou exacerbar a fadiga (por exemplo, depressão e ansiedade, distúrbios do sono, dor), e esses fatores devem ser analisados de maneira adequada. Os momentos adequados para revisão são à alta hospitalar e, em seguida, a intervalos regulares, incluindo a 6 meses e, desse momento em diante, anualmente.[32]
Um período de delirium é comum após hemorragia intracerebral.
Disfagia relacionada ao AVC pode resultar em pneumonia por aspiração e pneumonia subsequente.[116]
Recomenda-se triagem quanto à disfagia em pacientes com AVC antes da ingestão oral.[9]
Em caso de pneumonia por aspiração, o tratamento deve ser feito com antibióticos, devendo ser avaliada a possibilidade de implementar dieta enteral.
Pode ser não comunicante (decorrente do bloqueio do fluxo do líquido cefalorraquidiano [LCR]) ou comunicante (decorrente da reabsorção prejudicada do LCR pelas granulações aracnoides). Qualquer uma dessas duas pode complicar a hemorragia intracraniana.
A colocação de dreno ventricular externo é agudamente indicada.[9]
Alguns pacientes podem requerer conversão para anastomose ventriculoperitoneal em caso de não reestabelecimento do fluxo normal do LCR.
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