Não existem medidas de prevenção primária para a artrite reumatoide (AR). Embora os pacientes comumente tenham marcadores sorológicos (fator reumatoide, anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico [anti-CCP]) anos antes de desenvolver a doença, a maioria dos pacientes com esses marcadores não desenvolve AR.[21]Gravallese EM, Firestein GS. Rheumatoid arthritis - common origins, divergent mechanisms. N Engl J Med. 2023 Feb 9;388(6):529-42.
https://www.doi.org/10.1056/NEJMra2103726
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36780677?tool=bestpractice.com
[44]Rakieh C, Nam JL, Hunt L, et al. Predicting the development of clinical arthritis in anti-CCP positive individuals with non-specific musculoskeletal symptoms: a prospective observational cohort study. Ann Rheum Dis. 2015 Sep;74(9):1659-66.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24728331?tool=bestpractice.com
[45]Nam JL, Hunt L, Hensor EM, et al. Enriching case selection for imminent RA: the use of anti-CCP antibodies in individuals with new non-specific musculoskeletal symptoms - a cohort study. Ann Rheum Dis. 2016 Aug;75(8):1452-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26395501?tool=bestpractice.com
Um estudo de fase IIb sugere que, para pessoas com alto risco de desenvolver AR (com anticorpos séricos para antígenos proteicos citrulinados, fator reumatoide e sintomas, como dor inflamatória nas articulações), o tratamento com abatacept durante a fase de risco da AR reduz significativamente o risco de desenvolver AR em 24 meses, em comparação com o placebo. A proporção estimada de pessoas que permaneceram livres de artrite em 12 meses foi de 93% no grupo do abatacept e de 69% no grupo do placebo.[46]Cope AP, Jasenecova M, Vasconcelos JC, et al. Abatacept in individuals at high risk of rheumatoid arthritis (APIPPRA): a randomised, double-blind, multicentre, parallel, placebo-controlled, phase 2b clinical trial. Lancet. 2024 Mar 2;403(10429):838-49.
https://www.doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02649-1
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38364839?tool=bestpractice.com
O abatacept também demonstrou diminuir a inflamação na RNM, os sintomas clínicos e o risco de desenvolvimento de AR em indivíduos de alto risco em 12 meses em uma ensaio clínico randomizado, multicêntrico, duplo-cego e controlado por placebo.[47]Rech J, Tascilar K, Hagen M, et al. Abatacept inhibits inflammation and onset of rheumatoid arthritis in individuals at high risk (ARIAA): a randomised, international, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2024 Mar 2;403(10429):850-9.
https://www.doi.org/10.1016/S0140-6736(23)02650-8
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38364841?tool=bestpractice.com