Monitoramento
É essencial o monitoramento cuidadoso da atividade da doença e dos efeitos adversos relacionados ao uso de vários medicamentos.
Monitoramento laboratorial
O estado de hepatite B e C, o derivado proteico purificado (PPD), o hemograma completo e os testes da função hepática (TFH) precisam ser verificados antes de iniciar o medicamento antirreumático modificador de doença (MARMD). O monitoramento laboratorial para anormalidades de hemograma completo e TFH é realizado a cada 4 a 8 semanas no início do tratamento. Quando o paciente estiver em uma dose estável, deve ser avaliado a cada 3 a 4 meses.[193][194]
Atividade da doença e resposta à terapia
Monitorada por qualquer um dos índices compostos disponíveis. Eles incluem o Índice de Atividade da Doença (IAD) e seus derivados, o questionário de avaliação da saúde (HAQ) e seus derivados, os dados de índice da avaliação de rotina do paciente (RAPID3), o índice simplificado de atividade de doença (ISAD) e o índice de atividade de doença clínica (IADC).[185][186][187] Entretanto, esses índices não são comumente usados no tratamento de rotina e são um dos aspectos importantes do manejo que precisam melhorar nos cuidados de reumatologia.
O grupo de trabalho do American College of Rheumatology (ACR) recomendou os seguintes índices para a medição da atividade da doença nos pacientes com artrite reumatoide: a versão de contagem de 28 articulações do IAD (IAD28), IADC, ISAD, escala de atividade do paciente (PAS) e RAPID3. Esses índices parecem se manifestar de modo similar nos pacientes com AR.[66]
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