Complicações
Desfecho significativo em longo prazo da artrite reumatoide (AR) se não for tratada adequadamente. Em uma revisão de agentes biológicos em pacientes com AR, quase todos os estudos mostraram resultados positivos em relação ao presenteísmo no trabalho.[190]
Desfecho significativo em longo prazo da artrite reumatoide se não for tratada adequadamente.
A artrite reumatoide é um fator de risco por si só, além dos tradicionais fatores de risco cardiovascular. Os pacientes com AR têm maior prevalência de doença arterial coronariana, índices mais altos de cálcio nas artérias coronárias, mais placas de alto risco e doença multivasos, em comparação com os grupos controle.[191]
A artrite reumatoide não tratada leva, em média, a uma redução da expectativa de vida de 8 a 10 anos.
A doença pulmonar intersticial é uma complicação da artrite reumatoide cada vez mais reconhecida e está associada a morbidade e mortalidade significativas.[192]
Os pacientes com doença pulmonar intersticial associada à AR apresentam alto risco de infecção e toxicidade medicamentosa que, em conjunto com comorbidades, tornam a tomada de decisões sobre o tratamento ainda mais complicada.
Uma complicação da artrite reumatoide (AR) de longa duração. É definida pela presença de 3 condições: AR, esplenomegalia e contagem anormal de leucócitos.
Ela afeta <1% dos pacientes com AR.
A artrite reumatoide pode estar associada ao desenvolvimento de STC. Foram relatadas taxas de até 29% (mas elas geralmente são de 10% a 20%). Presume-se que o principal mecanismo se deva a um estreitamento do túnel do carpo devido ao espessamento da membrana sinovial da articulação do punho e das bainhas dos tendões.[188][189]
A dose é ajustada ou o tratamento é descontinuado.
O tratamento deve ser interrompido enquanto a infecção estiver sendo tratada. Se for grave, deve ser considerada a descontinuação do inibidor de TNF-alfa. Episódios repetidos também devem ser considerados em relação à descontinuação.
Essa complicação pode ocorrer em qualquer momento, mas é mais comum nos primeiros 6 meses após o início do tratamento.[185] Um estudo mostrou que não há aumento do risco de infecção grave e malignidade entre pacientes com doença em estágio inicial que não foram tratados previamente com medicamentos antirreumáticos modificadores de doença (MARMDs) e/ou metotrexato.[117]
Caso ocorra, o tratamento deve ser descontinuado.
Essa complicação pode ocorrer em qualquer momento, mas é mais comum no início do tratamento.[186][187] Um estudo mostrou que não há aumento do risco de infecção grave e malignidade entre pacientes com doença em estágio inicial que não foram tratados previamente com medicamentos antirreumáticos modificadores de doença (MARMDs) e/ou metotrexato.[117]
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