Novos tratamentos

Estratificação baseada em sequenciamento de RNA do tecido sinovial

Tocilizumabe parece ser mais eficaz que rituximabe (que é direcionado a células B CD20) em pacientes classificados como pobres em células B usando o sequenciamento de RNA, mas não em pacientes histologicamente classificados como pobres em células B.[177] Esses resultados sugerem que a estratificação baseada em sequenciamento de RNA do tecido sinovial da artrite reumatoide (AR) está mais associada com a resposta clínica que com a classificação histopatológica; são necessárias pesquisas adicionais antes de fazer recomendações de tratamento. 

Olokizumabe

Foi demonstrado que o olokizumabe, um anticorpo monoclonal humanizado experimental direcionado à interleucina-6, em combinação com metotrexato, melhora significativamente a porcentagem de pessoas com AR que atingem a resposta de ACR20/50/70, DSA28-CRP, CDAI e HAQ-DI em 12 semanas, em comparação com placebo.[178][179][180]​ Os efeitos adversos relacionados ao tratamento foram significativamente maiores no grupo olokizumabe em comparação com o grupo placebo, mas os efeitos adversos graves relacionados ao tratamento não diferiram significativamente entre o grupo olokizumabe e o grupo placebo.[180]​ São necessários grandes ensaios clínicos randomizados adicionais para estabelecer efeitos em longo prazo.[179]​​

Peficitinibe

Descobriu-se que o peficitinibe, um inibidor experimental da Janus quinase, aumenta significativamente a taxa de resposta de ACR20/50/70 para pessoas com AR em comparação com placebo, usando metanálise de comparação direta e indireta.[181] Uma metanálise adicional de comparação indireta concluiu que o peficitinibe é um dos tratamentos mais eficazes para pessoas com AR com resposta inadequada aos medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (MARMDs).​[182] Os resultados de um estudo duplo-cego subsequente de fase 3 sugerem que o peficitinibe aumenta significativamente a taxa de resposta de ACR20 em pessoas asiáticas com AR que apresentam uma resposta inadequada ou intolerância ao metotrexato em comparação com o placebo.[183]​​

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