Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 52 anos apresenta história de dor em ambas as mãos e punhos e inchaço nos dedos nos últimos 2 meses. Ela também observou recentemente uma dor similar nas plantas dos pés. Ela sente dificuldade ao se levantar pela manhã e apresenta rigidez durante horas após acordar. Ela também se queixa de fadiga crescente e da incapacidade de abrir e fechar torneiras ou de usar o teclado no trabalho, sem dor significativa nas mãos. Ela nega ter tido infecções antes ou desde que os sintomas começaram.
Outras apresentações
A artrite reumatoide (AR) pode, às vezes, se manifestar em grandes articulações como joelhos e ombros, mas é menos comum. Há alguma evidência de que o início de AR em pessoas mais velhas pode se manifestar mais frequentemente dessa forma.[6] A AR de início em pessoas mais velhas também foi associada à polimialgia reumática (PMR) e pode representar uma progressão das características clínicas de AR e PMR.[7] Nódulos reumatoides podem ser observados na apresentação em alguns pacientes que apresentam doença muito ativa com grande número de articulações envolvidas; esses pacientes também apresentam maior incidência de outras manifestações extra-articulares.[8]
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