Monitoramento
Os pacientes precisam do monitoramento contínuo das complicações da doença falciforme. A frequência com que o médico verá o paciente dependerá da frequência e gravidade das complicações do paciente.
Pacientes tratados com hidroxiureia necessitam de hemograma completo com diferencial e contagem de reticulócitos como monitoramento mensal.
O rastreamento por Doppler transcraniano (DTC) em crianças com hemoglobina SS (HbSS) é recomendado, começando aos 2 anos de idade e prosseguindo anualmente, caso o DTC seja normal, e a cada 4 meses, caso o DTC seja marginal.[31] As crianças com resultados anormais são testadas novamente em até 2 a 4 semanas.[32][33] Recomenda-se a vigilância do comprometimento cognitivo com o uso de perguntas de sinalização simplificadas, e o rastreamento com RNM cranioencefálica sem sedação pode ser considerado para detectar infartos cerebrais silenciosos pelo menos uma vez em crianças em idade escolar e adultos com talassemia HbSS e Hb0.[31]
Os adultos sintomáticos devem ser submetidos a uma ecocardiografia para avaliar para hipertensão pulmonar.[141] A American Society of Hematology não recomenda o rastreamento com ecocardiografia, testes de função pulmonar ou distúrbios respiratórios do sono na ausência de sintomas.[141]
Os pacientes necessitam de fundoscopias anuais para rastreamento de retinopatia proliferativa e de rastreamento anual para a presença de aumento na excreção de albumina urinária. Rastreamento para retinopatia com exame com a pupila dilatada começando aos 10 anos de idade.[35] Também são recomendadas avaliações das funções hepática, pulmonar e renal.
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