აზოტის ოქსიდი და აზოტის ოქსიდის დონორები
ეს ნაერთები, რომლებიც თრგუნავენ SARS-CoV-ის რეპლიკაციის ციკლს, გამოიყენეს, როგორც სათადარიგო თერაპია მძიმე მწვავე რესპირაციული სინდრომის მქონე რამდენიმე პაციენტში და ვარაუდობენ, რომ აზოტის ოქსიდს აქვს გარკვეული კლინიკური ეფექტი ინფექციის საწინააღმდეგოდ, ვირუსული რნმ-ის წარმოებაზე და S ცილის პალმიტოილაციაზე ზემოქმედების გზით.[61]Chen L, Liu P, Gao H, et al. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004;39:1531-1535.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15546092?tool=bestpractice.com
[62]Akerström S, Gunalan V, Keng CT, et al. Dual effect of nitric oxide on SARS-CoV replication: viral RNA production and palmitoylation of the S protein are affected. Virology. 2009 Dec 5;395(1):1-9.
https://www.doi.org/10.1016/j.virol.2009.09.007
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19800091?tool=bestpractice.com
ჩინური ბალახები
ძალიან სუსტი მტკიცებულება არსებობს იმაზე, რომ ჩინურ ბალახებს აღმოსავლურ მედიცინასთან ერთად SARS დაავადებულ პაციენტებში ძალუძთ სიმპტომების, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, ფილტვის ინფილტრატების გაწოვის დაჩქარება და კორტიკოსტეროიდების დოზირების შემცირება. ჩინური ბალახებისა და აღმოსავლური მედიცინის კომბინაციის შედარებისას აღმოსავლურ მედიცინასთან სიკვდილობის შემცირების მხრივ არავითარი სხვაობა არ გამოვლენილა.[63]Liu X, Zhang M, He L, et al. Chinese herbs combined with Western medicine for severe acute respiratory syndrome (SARS). Cochrane Database Syst Rev. 2012;(10):CD004882.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004882.pub3/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076910?tool=bestpractice.com
ადამიანის მონოკლონური ანტისხეულების განეიტრალება
ეს მეთოდი გვთავაზობს პასიურ დაცვას და შეიძლება, იდეალურ ვარიანტში გამოყენებული იქნას პოსტინფექციურ პერიოდში. თუმცა არსებობს მრავალრიცხოვანი ექსპერიმენტული კვლევები, კლინიკური მონაცემების რაოდენობა არასაკმარისია, რომ წარმოჩინდეს ადამიანის მონოკლონური ანტისხეულების განეიტრალების მიზნობრივი ეფექტურობა ადამიანებში.[64]Coughlin M, Lou G, Martinez O, et al. Generation and characterization of human monoclonal neutralizing antibodies with distinct binding and sequence features against SARS coronavirus using XenoMouse. Virology. 2007;361:93-102.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17161858?tool=bestpractice.com
მცირე ზომის ინტერფერირებული რნმ(siRNAs)
მათი მოქმედება ვირუსის მესენჯერი რნმ-ის პოსტ-ტრანსკრიპციული რეგულაციის მეშვეობით ხდება და ცხოველებში არავითარი გვერდითი მოვლენა არ გამოვლენილა.[65]Chang Z, Babiuk LA, Hu J. Therapeutic and prophylactic potential of small interfering RNAs against severe acute respiratory syndrome: progress to date. BioDrugs. 2007;21:9-15.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17263585?tool=bestpractice.com
[66]Li SW, Wang CY, Jou YJ, et al. SARS coronavirus papain-like protease induces Egr-1-dependent up-regulation of TGF-β1 via ROS/p38 MAPK/STAT3 pathway. Sci Rep. 2016 May 13;6:25754.
https://www.doi.org/10.1038/srep25754
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27173006?tool=bestpractice.com
[67]Millet JK, Kien F, Cheung CY, et al. Ezrin interacts with the SARS coronavirus Spike protein and restrains infection at the entry stage. PLoS One. 2012;7(11):e49566.
https://www.doi.org/10.1371/journal.pone.0049566
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23185364?tool=bestpractice.com
რნმ ინტერფერონის ინდუქტორი(ამპლიგენი)
ცხოველებში რნმ ინტერფერონის ინდუქტორი როგორც აღმოჩნდა, ფილტვის ქსოვილში ვირუსის ტიტრს თრგუნავს. ადამიანებში ეფექტურობის შესახებ არავითარი კლინიკური კვლევა, ან რაიმე სხვა დამადასტურებელი მონაცემი არ არის ცნობილი.[68]Barnard DL, Day CW, Bailey K, et al. Evaluation of immunomodulators, interferons and known in vitro SARS-coV inhibitors for inhibition of SARS-coV replication in BALB/c mice. Antivir Chem Chemother. 2006;17:275-284.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17176632?tool=bestpractice.com
[69]Day CW, Baric R, Cai SX, et al. A new mouse-adapted strain of SARS-CoV as a lethal model for evaluating antiviral agents in vitro and in vivo. Virology. 2009 Dec 20;395(2):210-22.
https://www.doi.org/10.1016/j.virol.2009.09.023
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19853271?tool=bestpractice.com
გლიკოპეპტიდური ანტიბიოტიკები
გლიკოპეპტიდური ინტიბიოტიკების რამდენიმე ნახევრად სინთეზურმა დერივატმა SARS-CoV-ის დამთრგუნველი ქმედება გამოავლინა. აშშ-ს სურსათისა და წამლების სააგენტოს (FDA) მიერ დამტკიცებული წამლების ერთ-ერთმა მაღალი გამტარუნარიანობის სკრინინგულმა კვლევამ გამოავლინა ტეიკოპლანინი, გლიკოპეპტიდური ანტიბიოტიკი, რომელსაც შეუძლია დაბლოკოს მძიმე მწვავე რესპირაციული სინდრომის გარსიანი ფსევდოტიპური ვირუსების შეღწევა.[70]Zhou N, Pan T, Zhang J, et al. Glycopeptide antibiotics potently inhibit cathepsin L in the late endosome/lysosome and block the entry of Ebola virus, Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV), and severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV). J Biol Chem. 2016 Apr 22;291(17):9218-32.
https://www.doi.org/10.1074/jbc.M116.716100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26953343?tool=bestpractice.com
ადამიანებში ეფექტურობის შესახებ არავითარი კლინიკური კვლევა, ან რაიმე სხვა დამადასტურებელი მონაცემი არ არის ცნობილი.[71]Balzarini J, Keyaerts E, Vijgen L, et al. Inhibition of feline (FIPV) and human (SARS) coronavirus by semisynthetic derivatives of glycopeptide antibiotics. Antiviral Res. 2006;72:20-33.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16675038?tool=bestpractice.com
ვაქცინები
პერიფერიული მეხსიერების B-უჯრედების რეაქცია დაუდგენელია SARS გამოჯანმრთელებულ პაციენტებში. ამის საწინააღმდეგოდ, სპეციფიური T-უჯრედების ანამნესტური რეაქცია შეიძლება შენარჩუნდეს სულ მცირე 6 წელი. ეს მონაცემები გამოიყენება SARS შესაძლო ხელახლა გამოვლინებისთვის მოსამზადებლად.[72]Tang F, Quan Y, Xin ZT, et al. Lack of peripheral memory B cell responses in recovered patients with severe acute respiratory syndrome: a six-year follow-up study. J Immunol. 2011;186:7264-7268.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21576510?tool=bestpractice.com
რამდენიმე შესაძლო ვაქცინა განვითარების ეტაპზეა, მათ შორის ინაქტივირებული ვირუსული ვაქცინა, პროტეინზე დამყარებული ვაქცინა(RBD-Fc), რეკომბინირებული ადენოსატელიტური ვირუსის გადამტანი ვაქცინა(RBD-rAAV), და შესუსტებული ვირუსის ვაქცინა. მიუხედავად იმისა, რომ SARS-CoV -ის იმუნიზაცია სადღეისოდ კლინიკურ პრაქტიკაში არ გამოიყენება, როგორც ჩანს, შესაძლებელია.[73]Li J, Ulitzky L, Silberstein E, et al. Immunogenicity and protection efficacy of monomeric and trimeric recombinant SARS coronavirus spike protein subunit vaccine candidates. Viral Immunol. 2013;26:126-132.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3624630
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23573979?tool=bestpractice.com
[74]Chen WH, Du L, Chag SM, et al. Yeast-expressed recombinant protein of the receptor-binding domain in SARS-CoV spike protein with deglycosylated forms as a SARS vaccine candidate. Hum Vaccin Immunother. 2014;10:648-658.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24355931?tool=bestpractice.com