When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

ბოლო მიმოხილვა: 16 Mar 2025
ბოლო განახლება: 06 Aug 2024

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ქოშინი
  • პერკუსიის დროს ყრუ ხმა

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
  • ხველა
  • სუნტქვითი ხმიანობა შესუსტებულია ან არ ისმის
  • დაქვეითებული ან გამქრალი ტაქტილური ვიბრაცია

რისკფაქტორები

  • გულის შეგუბებითი უკმარისობა
  • პნევმონია
  • ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • ფილტვის ემბოლია
  • უკანასკნელ პერიოდში ჩატარებული კორონარული არტერიების შუნტირების ოპერაცია
  • ახლახანს გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტი
  • ფილტვის პროფესიული დაავადება
  • რევმატოიდური ართრიტი
  • სისტემური წითელი მგლურა
  • თირკმლის უკმარისობა
  • მედიკამენტური პლევრული ეფუზია
  • საკვერცხის სტიმულაციის ბოლოდროინდელი მკურნალობა.
  • ქილოთორაქსი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • გულმკერდის წინა-უკანა და ლატერალური რენტგენოგრაფია
  • პლევრის ულტრაბგერა
  • LDH და ცილა პლევრულ სითხესა და შრატში
  • ერითროციტების რაოდენობა პლევრულ სითხეში
  • პლევრულ სითხეში სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა და დიფერენციაცია
  • პლევრული სითხის ციტოლოგია
  • პლევრული სითხის კულტურა
  • პლევრული სითხის pH
  • გლუკოზა პლევრულ სითხეში
  • ცილის გრადიენტი
  • FBC
  • CRP
  • სისხლის კულტურა
  • ნახველის შეღებვა გრამის წესით და ბაქტერიოლოგიური კულტურა
  • N-ტერმინული ტვინის ნატრიურეზული პრო-ჰორმონი (NT-proBNP)• პლევრულ სითხეში

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ქოლესტეროლი პლევრულ სითხეში
  • გულმკერდის CT
  • გულმკერდის MRI
  • სპირალური CT
  • ამილაზა პლევრულ სითხეში
  • ადენოზინ დეამინაზას დონე პლევრულ სითხეში
  • პლევრული სითხის ლიპიდური ანალიზი
  • პლევრის სითხის ანტიბირთვული ანტისხეულების (ANA) ანალიზი
  • თორაკოსკოპია
  • ბრონქოსკოპია
  • პლევრის ბიოფსია
  • პლევრული სითხის გამა ინტერფერონი და პლევრული სითხის ნიმუშის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია რეალურ დროში
  • პროკალციტონინი

ახალი ტესტები

  • სიმსივნური მარკერები პლევრულ სითხეში

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Orhan Orhan, MBBS, BSc, FRCP, SFHEA, MSc

Consultant Respiratory Physician

Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

გაფრთხილება:

OO declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Orhan Orhan would like to gratefully acknowledge Drs Clare Ross, Philip W. Ind, Anob M. Chakrabarti, Richard Light, Amber Degryse, Rachel J. Davies, and Peter M. George, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

RL received speaking fees provided by Cardinal Health; owned stock in Denver Biomaterials until it was purchased by Cardinal Health; received fees for consulting from Denver Biomaterials; and is an author of references cited in this topic. CR, PWI, AMC, AD, RJD, and PMG declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Y.C. Gary Lee, MBChB, PhD, FCCP, FRACP

Consultant Chest Physician and Senior Lecturer

Oxford Centre for Respiratory Medicine and University of Oxford Churchill Hospital

Oxford

UK

გაფრთხილება:

YCGL declares that he has no competing interests.

Clare Hooper, MBBS

Pleural Research Registrar

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Westbury on Trym

Bristol

UK

გაფრთხილება:

CH declares that she has no competing interests.

Steven Sahn, MD

Professor of Medicine and Director

Division of Pulmonary/Critical Care/Allergy/Sleep Medicine

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

გაფრთხილება:

SS declares that he has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას