Videos
პლევრის ასპირაციის ანიმაციური დემონსტრაცია.
ვიდეო, სადაც ნაჩვენებია, თუ როგორ უნდა შესრულდეს პლევრის ასპირაცია
აღჭურვილობა
მოამზადეთ ყველა მოწყობილობა სტერილურ მაგიდაზე ასისტენტის დახმარებით.
ულტრაბგერითი აპარატი და პლევრის ექოსკოპიის შესაბამისი გამოცდილების მქონე ოპერატორი
ულტრაბგერითი ზონდის სტერილური საფარი.
სტერილური ხელთათმანები და ხალათი
ნიტრილის ხელთათმანები
სტერილური ადგილი და გასახდელი
სტერილური დოლბანდი
ქლორჰექსიდინის გამწმენდი ხსნარი
ლიდოკაინი - შეამოწმეთ ადგილობრივი წამლის ფორმულირება ან პროტოკოლები დოზებისთვის
შპრიცებისა და ნემსების არჩევანი (21-25 დიამეტრი)
ნიმუშების შეგროვების ბოთლები
სისხლის კულტურის ბოთლები
გულმკერდის სადრენაჟო ნაკრები, საჭიროების შემთხვევაში.
უკუჩვენებები
კოაგულოპათია (მოერიდეთ პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ანტიკოაგულანტებს მანამდე სანამ INR <1.5 და თრომბოციტების რაოდენობა > 50x109/ლ)
ულტრაბგერითი აპარატურის ნაკლებობა/არარსებობა
ადგილობრივი ინფექცია
ძალიან მცირე სითხის მოცულობა.
ჩვენებები
პლევრის ასპირაცია შეიძლება იყოს დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის (ჩვეულებრივ 20-50 მლ სითხის ამოღება) ან თერაპიული სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ამ ვიდეოში ჩვენ ვაჩვენებთ დიაგნოსტიკურ და თერაპიულ ასპირაციას.
ჩვენებები მოიცავს:
პნევმოთორაქსი
სპონტანური პირველადი პნევმოთორაქსი (ნებისმიერი ზომის)
მცირე მეორადი სპონტანური პნევმოთორაქსი 50 წლამდე პაციენტებში
პლევრის ავთვისებიანი ეფუზია
დიაგნოსტიკისთვის მცირე მოცულობის ასპირაცია
უფრო დიდი მოცულობის ასპირაცია ქოშინის სიმპტომების შესამსუბუქებლად
პლევრალური გამონაჟონი ასოცირებული სეფსისთან (საეჭვო ემპიემა)
დიაგნოსტიკა დრენირების გადაწყვეტილების მისაღებად
გაურკვეველი მიზეზის პლევრალური გამონაჟონი.
გართულებები
პლევრის ასპირაციის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:
პნევმოთორაქსი
პროცედურის წარუმატებლობა
ტკივილი
ჰემორაგია
ვისცერული დაზიანება
ემპიემა.
შემდგომი მოვლა
გულმკერდის რენტგენი მარტივი პლევრის ასპირაციის შემდეგ საჭირო არ არის, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ჰაერი არ არის ამოღებული, პროცედურა რთულია, საჭიროა რამოდენიმეჯერ მცდელობა ან პაციენტს უვითარდება სიმპტომები.