ბუნებრივი მიმდინარეობა გულისხმობს ნელ და მუდმივ ზრდას საბოლოო გაგლეჯით. პაციენტების უმეტესობა ანევრიზმის გასკდომის შემდეგ ცოცხალი ვერ აღწევს საოპერაციომდე; ჯამში სიკვდილობა დაახლოებით 80%-დან 90 %-მდეა.[4]Isselbacher EM, Preventza O, Hamilton Black J 3rd, et al. 2022 ACC/AHA guideline for the diagnosis and management of aortic disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Dec 13;146(24):e334-e482.
https://www.doi.org/10.1161/CIR.0000000000001106
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36322642?tool=bestpractice.com
ავადობისა და ქირურგიულ ჩარევასთან ასოცირებული სიკვდილობის გათვალისწინებით, მკურნალობა გადადებულია მანამდე, სანამ თეორიულად შეფასებული გასკდომის რისკი არ გადააჭარბებს ოპერაციისშემდგომი სიკვდილობის რისკს. პაციენტების უმეტესობისათვის, რომელთაც მკურნალობა უტარდება ღია წესით, გრაფტით გამოწვეული გართულებები დარჩენილი ცხოვრების განმავლობაში უმნიშვნელოა (იმპლანტთან დაკავშირებული გართულებების ინციდენტობა შეადგენს 0.4-2.3%).[256]Hertzer NR, Mascha EJ, Karafa MT, et al. Open infrarenal abdominal aortic aneurysm repair: the Cleveland Clinic experience from 1989 to 1998. J Vasc Surg. 2002 Jun;35(6):1145-54.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12042724?tool=bestpractice.com
ინტაქტური ანევრიზმის მკურნალობის შემდეგ ხუთწლიანი გადარჩენადობის მაჩვენებელი არის 60-75%. ენდოვასკულური მკურნალობის (EVAR) შემდეგ პაციენტებს მეტად უვითარდებათ მოგვიანებითი გართულებები და საჭიროებენ განმეორებით ჩარევას. გრძელვადიანი გადარჩენადობა შეიძლება უარესი იყოს EVAR-ის შემდეგ თუ ანევრიზმა ინტაქტური იყო.[161]Galanakis N, Kontopodis N, Tavlas E, et al. Does a previous aortic endograft confer any protective effect during abdominal aortic aneurysm rupture? Systematic review and meta-analysis of comparative studies. Vascular. 2020 Jun;28(3):241-50.
https://www.doi.org/10.1177/1708538119896464
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31937207?tool=bestpractice.com
[162]Wanken ZJ, Barnes JA, Trooboff SW, et al. A systematic review and meta-analysis of long-term reintervention after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg. 2020 Sep;72(3):1122-31.
https://www.doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.030
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32273226?tool=bestpractice.com
[169]Takagi H, Ando T, Umemoto T, et al. Worse late-phase survival after elective endovascular than open surgical repair for intact abdominal aortic aneurysm. Int J Cardiol. 2017 Jun 1;236:427-31.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28096046?tool=bestpractice.com
ცუდი შედეგის სხვა რისკ ფაქტორებს მიეკუთვნება ჩონჩხის კუნთების მასა; არსებობს მნიშვნელოვანი კავშირი ჩონჩხის კუნთების დაბალ მასასა და ავადობას შორის AAA აღდგენის შემდეგ.[257]Antoniou GA, Rojoa D, Antoniou SA, et al. Effect of low skeletal muscle mass on post-operative survival of patients with abdominal aortic aneurysm: a prognostic factor review and meta-analysis of time-to-event data. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Aug;58(2):190-8.
https://www.doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.03.020
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31204184?tool=bestpractice.com
ხანდაზმულ პაციენტებში აღინიშნება პოსტოპერაციული ცხოვრების ხარისხის ადრეული გაუარესება, ფსიქიკური ჯანმრთელობის აღდგენის დაგვიანებით დაახლოებით 4-დან 6 კვირამდე და ფიზიკური ჯანმრთელობის აღდგენა 1-დან 3 თვემდე, მიუხედავად ოპერაციის ტექნიკისა. თუმცა, ცხოვრების ხარისხი უბრუნდება საწყისს და შენარჩუნებულია გრძელვადიან პერსპექტივაში, რაც ხელს უწყობს AAA ქირურგიულ ჩარევას ხანდაზმულ პაციენტებში.[258]Shan L, Saxena A, Goh D, et al. A systematic review on the quality of life and functional status after abdominal aortic aneurysm repair in elderly patients with an average age older than 75 years. J Vasc Surg. 2019 Apr;69(4):1268-1281.
https://www.doi.org/10.1016/j.jvs.2018.09.032
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30578073?tool=bestpractice.com