გართულებები
ალბათობა უფრო მაღალია თუ მკურნალობა ხანგრძლივია და/ან დოზირება მაღალია. პრევენციისთვის საჭიროა პაციენტების მონიტორინგი წელის მალებისა და თეძოს ძვლის მინერალური დენსიტომეტრიით.
რეკომენდებულია კაცლიუმის და D ვიტამინის დამატება. ასევე შესაძლებელია ბიფოსფონატების გამოყენება.[1]
საჭიროა გლუკოზის დონის მონიტორინგი. მკურნალობამდე გლუკოზას ნორმალური ტოლერანტობის მქონე პაციენტებში დიაბეტის განვითარება იშვიათი; უფრო ხშირადაა გლუკოზას დარღვეული ტოლერანტობის მქონე პაციენტებში.
თუ შესაძლებელია შეიძლება სცადოთ ალტერნატიული თერაპია აზათიოპრინით. საჭიროა კორტიკოსტეროიდების ყველაზე შესაძლო დაბალი დოზის შენარჩუნება. დიაბეტის შესაფერისი მკურნალობა.
საჭიროა არტერიული წნევის რეგულარული მონიტორინგი და შესაფერისი მკურნალობა.
დამოკიდებულია დოზასა და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. თუ შესაძლებელია უნდა მოხდეს დოზის დაკორექტირება. პაციენტს უნდა ურჩიოთ რეგულარული ვარჯიში.
უფრო გამოხატულია ყოველდღიური დოზირებით. თუ შესაძლებელია ჩაანაცვლეთ კორტიკოსტეროიდები იმუნოსუპრესანტით ან სცადეთ დღეგამოშვებითი რეჟიმი.
მკურნალობის დროს საჭიროა თვალების რეგულარული გამოკვლევა (წელიწადში ერთხელ). შესაბამისი მკურნალობა.
აზათიოპრინის თერაპიის იშვიათი არასასურველი ეფექტი. შესაფერისი მონიტორინგი.
იშვიათია პაციენტებში, რომელთაც არ აქვთ B და/ან C ჰეპატიტის ინფექცია და ძირითადად უკავშირდება ციროზის არსებობას. ვითარდება აუტოიმუნური ჰეპატიტისა და ციროზის მქონე პაციენტების 1%-დან 9%-მდე. ჰეპატოცელულური კარცინომის განვითარების რისკ-ფაქტორებია 10 წელზე მეტი ხანგრძლივობის ციროზი, პორტალური ჰიპერტენზია, ქრონიკული ანთება და 3 წელზე მეტი ხანგრძლივობის იმუნოსუპრესიული თერაპია.[1]ციროზის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ სკრინინგი ექვს თვეში ერთხელ ულტრაბგერითი გამოკვლევით, ალფა-ფეტოპროტეინის გაზომვასთან ერთად ან მის გარეშე.[1][26]
ხდება გართულებების მკურნალობა და პაციენტი განიხილება ტრანსპლანტაციისთვის.
დამოკიდებულია დოზასა და მკურნალობის ხანგრძლივობაზე. თუ შესაძლებელია უნდა მოხდეს დოზის დაკორექტირება. სიმპტომური მკურნალობა
კორტიკოსტეროიდის გამოყენებასთან დაკავშირებული იშვიათი არასასურველი ეფექტები. შესაფერისი მონიტორინგი.
უფრო ხშირად ხდება როდესაც კორტიკოსტეროიდები კომბინირებულია ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ პრეპარატებთან. რისკის შესამცირებლად პრედნიზოლონის მიღება უნდა მოხდეს საკვებთან ერთად. საჭიროებისამებრ აუცილებელია შესაბამისი პრევენციული თერაპია (მაგ. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები).
იმუნომასუპრესირებელი თერაპიისას გაზრდილია ინფექციების რისკი. შესაძლო ინფექციებისთვის საჭიროა პაციენტების ინტენსიური მეთვალყურეობა და მატი განვითარებისას შესაფერისი მკურნალობა.
საჭიროა სისხლის თეთრი უჯრედების, ლეიკოციტებისა და ერითროციტების რეგულარული მონიტორინგი.
აზათიოპრინის თერაპიის იშვიათი არასასურველი ეფექტი. შესაფერისი მონიტორინგი.
აზათიოპრინის თერაპიის იშვიათი არასასურველი ეფექტი. შესაფერისი მონიტორინგი.
აზათიოპრინის თერაპიის იშვიათი არასასურველი ეფექტი. შესაფერისი მონიტორინგი.
აზათიოპრინის თერაპიის იშვიათი არასასურველი ეფექტი. შესაფერისი მონიტორინგი.
ორსული ქალები, ან ისინი რომლებიც დაორსულებას აპირებენ გაფრთხილებულები უნდა იყვნენ ბავშვთან დაკავშირბული რისკის შესახებ. საჭიროა შესაფერისი მონიტორინგი.
ერთ-ერთმა სისტემურმა მიმოხილვამ ვერ გამოავლიან მომატებული რისკი ახალშობილთა დაბალი წონის ან ახალშობილთა დეფექტების კუთხით დედებში, რომლებიც იღბენ აზათიოპრინს.[77]
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას