იშემიური ინსულტი

ნიშნები / სიმპტომები

ვერც ერთი სიმპტომი, თუ ნიშანი დარწმუნებით ვერ განასხვავებს ჰემორაგიულ ინსულტს იშემიური ინსულტისგან.

ჰემორაგიული ინსულტი უფრო ხშირად დაკავშირებულია ცნობიერების დონის დაქვეითებასთან და ქალასშიდა წნევის მატების ნიშნებთან, ვიდრე იშემიური ინსულტი.

ნიშნები / სიმპტომები

TIA-ს დეფინიცია ახლა მეტად არის "ქსოვილზე დაფუძნებული", ვიდრე ნევროლოგიური დისფუნქციის ხანგრძლივობაზე: TIA-ით დაავადებულ პაციენტში ტვინის ვიზუალიზაციის დროს არ ჩანს ხილული იშემიური დაზიანება. თავის ტვინის ვიზუალიზაციაზე ტვინის იშემიური დაზიანება , მაშინაც კი, თუ პაციენტის კეროვანი ნევროლოგიური დისფუნქციის ეპიზოდი სწრაფად გაქრება, ნიშნავს იშემიურ ინსულტს.[141]Amarenco P. Transient Ischemic Attack. N Engl J Med. 2020 May 14;382(20):1933-1941. https://www.doi.org/10.1056/NEJMcp1908837 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32402163?tool=bestpractice.com

ნიშნები / სიმპტომები

გარდამავალი გლობალური ამნეზია გრძელდება 24-48 საათის განმავლობაში, მწვავე ინფარქტის მტკიცებულების გარეშე.

პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ შაკიკის ისტორია.

ნიშნები / სიმპტომები

გარდამავალი ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორც წესი, არის მორეციდივე, სტერეოტიპული პარესთეზიების, დაბუჟების ან სისუსტის გარდამავალი ეპიზოდები; დაწყების გავრცელება წამებიდან წუთებში; ჩვეულებრივ წყდება მსგავსი დროის განმავლობაში.

ნიშნები / სიმპტომები

თავის ტკივილის, კოგნიტური დისფუნქციის ან ცნობიერების დონის დაქვეითების კომბინაცია პაციენტის საბაზისო მაჩვენებელზე ბევრად მაღალ ჰიპერტენზიასთან ერთად, მიუთითებს ჰიპერტენზიულ ენცეფალოპათიაზე. სხვა შესაძლო ნიშნები/სიმპტომები მოიცავს მხედველობის ცვლილებებს ან დაკარგვას, ან ქალასშიდა წნევის მომატების ნიშნებს.[117]Alberts MJ, Latchaw RE, Jagoda A, et al. Revised and updated recommendations for the establishment of primary stroke centers: a summary statement from the brain attack coalition. Stroke. 2011 Sep;42(9):2651-65. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.111.615336 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868727?tool=bestpractice.com

ნიშნები / სიმპტომები

შეიძლება, ანამნეზში დიაბეტი არსებობდეს ინსულინის, ან მისი სეკრეციის დამაჩქარებლების გამოყენებით.

ცნობიერების დონის დაქვეითება.

ნიშნები / სიმპტომები

აღნიშნული მოვლენების განმეორება ანამნეზში; წინმსწრები აურა, პროგრესირებადი თავის ტკივილი განასხვავებს გართულებულ შაკიკს.[117]Alberts MJ, Latchaw RE, Jagoda A, et al. Revised and updated recommendations for the establishment of primary stroke centers: a summary statement from the brain attack coalition. Stroke. 2011 Sep;42(9):2651-65. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.111.615336 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868727?tool=bestpractice.com

ინსულტი ხშირად წარმოდგენილია უარყოფითი სიმპტომებით(მაგ, მხედველობის დაქვეითება, დაბუჟება, ან სისუსტე).

დადებითი სიმპტომები(მაგ. პროგრესირებადი პარესთეზიები, მხედველობითი ჰალუცინაციები და პათოლოგიური მოტორული გამოვლინებები) უფრო ხშირად გართულებული შაკიკზე მიუთითებს.

ნიშნები / სიმპტომები

კრუნჩხვების ისტორია; დაფიქსირდა კრუნჩხვები, რასაც მოჰყვა პოსტიქტური დეფიციტი: მაგალითად, ძილიანობა და ენის კბენა.[117]Alberts MJ, Latchaw RE, Jagoda A, et al. Revised and updated recommendations for the establishment of primary stroke centers: a summary statement from the brain attack coalition. Stroke. 2011 Sep;42(9):2651-65. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.111.615336 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868727?tool=bestpractice.com

თვალის გადახრა არასწორ მხარეს(ანუ მზერის დევიაცია ტვინის დაზიანების საწინააღმდეგო მიმართულებით, ჰემიპარეზის მხარეს) სასურველია მიგვანიშნოს, რომ მხედველობაში ვიქონიოთ გულყრაც, მაგრამ ამგვარი ცვლილებები შეიძლება, განვითარდეს ვაროლის ხიდის, ან თალამუსის ინსულტის დროსაც.

ნიშნები / სიმპტომები

ნევროლოგიური სიმპტომები და ნიშნები არ შეესაბამება სისხლძარღვოვანი მომარაგების უბანს.

კრანიული ნერვის დეფიციტი არ ვლინდება.

დამატებით, კონვერსიული დაზიანებები გამოავლენს მრავალ ნიშანს, რომლებიც ნევროლოგიურად არამდგრადია.

ნიშნები / სიმპტომები

ალკოჰოლის ჭარბად მოხმარების ანამნეზი.

გაღიზიანებადობა, დაბნეულობა და დელირიუმი საერთო დამახასიათებელი ნიშნებია.

ნიშნები / სიმპტომები

სიმპტომები და ნიშნები

შეიძლება, ანამნეზში კიბო გამოვლინდეს, თუ სიმპტომებს იწვევს მეტასტაზური დაზიანება.