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Última revisión: 15 Mar 2025
Última actualización: 19 Dec 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • palidez
  • ictericia
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Otros factores de diagnóstico

  • fatiga
  • disnea
  • mareos
  • esplenomegalia
  • infecciones activas
  • orina oscura episódica (hemoglobinuria)
  • provocada por exposición al frío
Todos los datos

Factores de riesgo

  • trastornos autoinmunitarios
  • trastornos linfoproliferativos
  • válvula cardíaca protésica
  • cuya familia originalmente proviene del Mediterráneo, Oriente Medio, África o el sudeste asiático
  • antecedentes familiares de hemoglobinopatía o defectos de la membrana de los eritrocitos
  • hemoglobinuria paroxística nocturna
  • exposición reciente a cefalosporinas, penicilinas, derivados de la quinina o antiinflamatorios no esteroideos
  • exposición reciente a naftaleno o a habas
  • lesión térmica
  • esfuerzo fuera de lo común
  • exposición reciente a nitritos, dapsona, ribavirina o fenazopiridina
  • ingesta reciente de paraquat
  • malaria
  • babesiosis
  • bartonelosis
  • leishmaniasis
  • infección por Clostridium perfringens
  • infección por Haemophilus influenzae tipo B
  • hepatopatía
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
  • recuento de reticulocitos
  • frotis de sangre periférica
  • bilirrubina no conjugada (indirecta)
  • lactato deshidrogenasa (LDH)
  • haptoglobina
  • análisis de orina
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • prueba de antiglobulina directa (Coombs)
  • creatinina, urea
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • anticuerpos de Donath-Landsteiner
  • electroforesis de hemoglobina (Hb)
  • citometría de flujo para CD55/CD59
  • prueba de mancha fluorescente y espectrofotometría de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
  • anticuerpo antinuclear
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

adquirida: prueba de antiglobulina directa (test de Coombs) positiva

adquirida: prueba de antiglobulina directa (test de Coombs) negativa

trastornos hereditarios

Colaboradores

Autores

John Densmore, MD, PhD

Associate Professor of Clinical Medicine

Department of Medicine

University of Virginia

Charlottesville

VA

Divulgaciones

JD declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr John Densmore would like to gratefully acknowledge Dr Michelle Loch, a previous contributor to this monograph. ML declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Pasquale Niscola, MD

Hematology Unit

Sant'Eugenio Hospital

Rome

Italy

Divulgaciones

PN declares that he has no competing interests.

Alan Lichtin, MD

Staff Hematologist-Oncologist

Hematologic Oncology and Blood Disorders

Cleveland Clinic

Associate Professor

Internal Medicine

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine

Cleveland

OH

Divulgaciones

AL declares that he has no competing interests.

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