Pronóstico
El pronóstico para la anorexia nerviosa es mejor cuando la identificación y el tratamiento comienzan al inicio de la enfermedad, y cuando se logra la restauración completa del peso. Siempre se recomienda el tratamiento centrado en la recuperación y la recuperación se produce, incluso entre los pacientes que han estado enfermos por un período prolongado, pero se cree que los pacientes más jóvenes tienen el mejor pronóstico. Estudios de seguimiento sugieren que aproximadamente el 75% de pacientes adolescentes con anorexia nerviosa logran una recuperación completa, aunque el tiempo de recuperación puede ser de 3-5 años.[85] Las tasas de recidiva después de la restauración aguda del peso son sustanciales entre los pacientes adultos y la anorexia nerviosa crónica (también llamada 'anorexia nerviosa grave y duradera') puede desarrollarse en una minoría significativa de pacientes existentes.[85]
Resultado a largo plazo
Después de 10 a 15 años de investigación, un estudio demostró que más del 75% de los pacientes se recuperó por completo.[85] Un estudio de 103 pacientes realizado durante más de 12 años demostró que el 88% de los pacientes aún vivía. De ellos, el 19% padecía anorexia nerviosa, el 9.5% padecía bulimia nerviosa tipo purga, el 19% tenía un trastorno de la alimentación no especificado de otra manera y el 52.4% se había recuperado. Los resultados del estudio mostraron 4 factores pronósticos principales de resultados negativos a largo plazo: problemas sexuales, impulsividad, duración prolongada de la anorexia y tratamiento hospitalario prolongado. En una revisión de la literatura, el mal pronóstico estaba vinculado a un peso inicial más bajo, relaciones familiares deficientes, sexo masculino, purgas, incapacidad para responder al tratamiento y síntomas de larga duración.[86]
Mortalidad
La mortalidad asociada con la anorexia nerviosa es alta, y se estima en el 5% por década de enfermedad.[87] Entre las enfermedades psiquiátricas, la anorexia nerviosa presenta una de las tasas de mortalidad prematura más altas (presentando un riesgo de muerte prematura aproximadamente 5 veces superior al de sus iguales).[88] Las muertes se deben principalmente a complicaciones médicas o a suicidio.[38][89]
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