De acuerdo con criterios diagnósticos estrictos, aproximadamente el 0.3% de las personas de países occidentales presenta esta afección, con alrededor de 0.5-1% de las mujeres en edad universitaria.[4]Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and other eating disorders. Curr Opin Psychiatry. 2006 Jul;19(4):389-94.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16721169?tool=bestpractice.com
[5]Miller KK, Grinspoon SK, Ciampa J, et al. Medical findings in outpatients with anorexia nervosa. Arch Intern Med. 2005 Mar 14;165(5):561-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15767533?tool=bestpractice.com
Una encuesta realizada a más de 35,000 adultos de EE.UU. reveló que la prevalencia de la anorexia nerviosa a lo largo de la vida era del 1.4% para las mujeres y del 0.1% para los hombres.[6]Hudson JI, Hiripi E, Pope HG Jr, et al. The prevalence and correlates of eating disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biol Psychiatry. 2007 Feb 1;61(3):348-58.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16815322?tool=bestpractice.com
Se estima que 3 de cada 10 pacientes son hombres, pero muchos hombres no acuden a por tratamiento; por lo tanto, aproximadamente el 90% de los pacientes diagnosticados son mujeres.[7]Torpy JM, Burke AE, Glass RM. Anorexia nervosa. JAMA. 2006 Jun 14;295(22):2684.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16772633?tool=bestpractice.com
Algunos informes han indicado que la prevalencia relativa de la anorexia nerviosa entre varones preadolescentes es bastante alta, con un ratio de varones y mujeres de 1:4.[8]Bryan-Waugh R, Lask B. Childhood-onset eating disorders. In: Fairburn GC, Brownell KD, eds. Eating disorders and obesity: a comprehensive handbook. 2nd ed. New York: Guilford Press, 2002:210-4. Es menos probable que los hombres reciban un diagnóstico, debido al nivel de sospecha inferior; por lo tanto, la incidencia real puede ser más alta de lo que se suele comunicar.[9]Andersen AE. Eating disorders in males. In: Fairburn CG, Brownell KD, eds. Eating disorders and obesity: a comprehensive handbook. 2nd ed. New York: Guilford Press, 2002:210-4.
El riesgo de aparición es más alto en la adolescencia tardía, produciéndose el 40% de los casos nuevos en pacientes de entre 15 y 19 años de edad. El riesgo de desarrollar anorexia nerviosa disminuye significativamente después de los 21 años de edad.[4]Hoek HW. Incidence, prevalence and mortality of anorexia nervosa and other eating disorders. Curr Opin Psychiatry. 2006 Jul;19(4):389-94.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16721169?tool=bestpractice.com
Solamente un tercio busca atención médica.[10]Hoek HW, van Hoeken D. Review of the prevalence and incidence of eating disorders. Int J Eating Dis. 2003 Dec;34(4):383-96.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14566926?tool=bestpractice.com
Es difícil obtener datos epidemiológicos sólidos, pero la mejor información disponible indica que la incidencia de anorexia nerviosa (número de casos nuevos al año) no ha cambiado sustancialmente en las últimas tres décadas.[11]Smink FR, van Hoeken D, Donker GA, et al. Three decades of eating disorders in Dutch primary care: decreasing incidence of bulimia nervosa but not of anorexia nervosa. Psychol Med. 2016 Apr;46(6):1189-96.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26671456?tool=bestpractice.com
Sin embargo, hay evidencias que sugieren un aumento de la incidencia en los niños más pequeños en particular (de 12 años o menos) en los últimos años.[12]Halmi KA, Casper RC, Eckert ED, et al. Unique features associated with age of onset of anorexia nervosa. Psychiatr Res. 1979 Oct;1(2):209-15.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/298349?tool=bestpractice.com
[13]Public Health England. Eating disorders in young people. Jul 2019 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/eating-disorders-in-young-people
[14]Petkova H, Simic M, Nicholls D, et al. Incidence of anorexia nervosa in young people in the UK and Ireland: a national surveillance study. BMJ Open. 2019 Oct 22;9(10):e027339.
https://bmjopen.bmj.com/content/9/10/e027339.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31640991?tool=bestpractice.com
Las mujeres de raza blanca presentan mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de anorexia nerviosa que las mujeres de grupos étnicos minoritarios. En cualquier grupo, pueden quedar casos sin detectar si los médicos omiten las preguntas específicas sobre la alimentación, el historial de peso y las creencias asociadas. Fuertemente vinculado a la anorexia nerviosa en la investigación de casos.
Aunque son muy pocas las personas que hacen dieta para intentar perder peso que desarrollan la anorexia nerviosa, la enfermedad es más frecuente en las culturas en las que se valora la búsqueda de la delgadez.
La anorexia se estudia más en los países occidentales donde el trastorno es más frecuente.[15]Steiner H, Kwan W, Shaffer TG, et al. Risk and protective factors for juvenile eating disorders. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2003;12(suppl 1):I38-46.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12567214?tool=bestpractice.com
[16]Nagel KL, Jones KH. Sociological factors in the development of eating disorders. Adolescence. 1992 Spring;27(105):107-13.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1539487?tool=bestpractice.com
Los estudios transculturales han relacionado el aumento de los trastornos alimentarios con la exposición a los medios de comunicación y los ideales occidentales, y hay evidencias de que las actitudes que pueden aumentar el riesgo de trastornos alimentarios están aumentando en los países no occidentales.[17]Becker AE. Television, disordered eating, and young women in Fiji: negotiating body image and identity during rapid social change. Cult Med Psychiatry. 2004 Dec;28(4):533-59.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15847053?tool=bestpractice.com
[18]Tao ZL. Epidemiological risk factor study concerning abnormal attitudes toward eating and adverse dieting behaviours among 12- to 25-years-old Chinese students. Eur Eat Disord Rev. 2010 Nov-Dec;18(6):507-14.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20593481?tool=bestpractice.com