Pericarditis

Clasificación clínica[1]Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-64. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/36/42/2921.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26320112?tool=bestpractice.com

La pericarditis se puede clasificar en base a la duración de la inflamación y según la etiología, así como por las complicaciones/secuelas.

A. Pericarditis aguda (de inicio reciente, < 4-6 semanas)

• Síndrome pericardial inflamatorio asociado con al menos 2 de los siguientes 4 criterios:

  • Dolor torácico pericárdico

  • Roce pericárdico

  • Nuevas elevaciones del segmento ST en diversas derivaciones del electrocardiograma o depresiones del segmento PR

  • Nuevo derrame pericárdico o empeoramiento del mismo.

• Otros hallazgos adicionales de referencia incluyen:

  • Aumento de los marcadores inflamatorios (es decir, PCR, VSG y recuento de leucocitos)

  • Evidencia de inflamación pericárdica mediante técnicas avanzadas de diagnóstico por imágenes (p.ej., TC cardíaca o IRM cardíaca).

• Puede ir asociada a un derrame pericárdico fibrinoso o efusivo (seroso o serosanguíneo).

B. Pericarditis incesante

• Signos y síntomas que duran más de 4-6 semanas y menos de 3 meses sin remisión.

D. Pericarditis recurrente

• Recurrencia de signos y síntomas después de un episodio inicial documentado de pericarditis aguda en el período intermedio de ≥4-6 semanas sin síntomas.

D. Pericarditis crónica

• Signos y síntomas que persisten durante más de 3 meses.

Subtipos:

• Constrictiva (debido al engrosamiento crónico del pericardio)

• Exudativa constrictiva (combinación de un derrame tenso en el espacio pericárdico y la constricción causada por el pericardio engrosado).

• Adherente (no constrictiva).