Pronóstico

El curso natural implica un crecimiento lento y constante. Con el agrandamiento progresivo del aneurisma, aumenta el riesgo de ruptura del AAA.[3]​ La mayoría de los pacientes con rotura no sobrevivirán hasta llegar al quirófano; la mortalidad por rotura de aneurisma aórtico abdominal se estima entre el 80% y el 90%.[5]​ Dada la morbilidad y la mortalidad asociadas con la intervención quirúrgica, generalmente se aplaza la reparación hasta que el riesgo teórico de rotura supere el riesgo estimado de mortalidad operatoria. La mayoría de los pacientes sometidos a reparación abierta continúan sin complicaciones significativas relacionadas con el injerto durante el resto de sus vidas (con una incidencia de entre el 0.4% y el 2.3% de complicaciones tardías relacionadas con el injerto).​[261]​ Las tasas de supervivencia a cinco años tras una reparación de aneurisma intacto tienen un promedio de entre el 60% y el 75%. Los pacientes sometidos a una reparación endovascular (EVAR) presentan mayor probabilidad de presentar una complicación tardía y de requerir una nueva intervención.​[167]​​​[168][175]​​​ Otros factores de riesgo de desenlaces más desfavorables son la masa muscular esquelética; existe una relación significativa entre la baja masa muscular esquelética y la morbilidad tras la reparación de un AAA.[262]​ En los pacientes ancianos se produce un deterioro precoz de la calidad de vida postoperatoria, con un retraso en la recuperación de la salud mental de unas 4 a 6 semanas, y en la recuperación de la salud física de 1 a 3 meses, independientemente de la técnica operatoria. Sin embargo, la calidad de vida recupera los valores basales y se mantiene a largo plazo, lo que respalda la intervención quirúrgica para el AAA en pacientes ancianos.[263]​

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