Epidemiología

La epidemiología varía en función de la región, la edad, la etnia y el sexo, siendo los estudios de cribado de gran tamaño muestral los que ofrecen una mayor aproximación. Un estudio de cribado de los veteranos de los Estados Unidos de 50 a 79 años encontró la mayor prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA) (AAA >3 cm) entre los fumadores masculinos de raza blanca (5.9%).[14] La prevalencia entre los hombres es de 4 a 6 veces más elevada que en las mujeres.[1][15]​​ Según los datos del programa de cribado de AAA del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS), de los 291,904 hombres elegibles para su cribado inicial de AAA entre el 1 de abril de 2019 y el 31 de marzo de 2020, el 76.1% se sometió al cribado antes del 31 de marzo de 2020 y el 0.92% tenía un aneurisma. Se encontraron 8340 hombres de edad avanzada de 65 años que se autorremitieron al programa de cribado de AAA del NHS del Reino Unido y el 88.9% se sometieron a cribado antes del 31 de marzo de 2020; la tasa de detección de aneurismas en los hombres autorremitidos fue superior a la de los hombres de la cohorte, con un 3.8%.[16]​ 30 pacientes a los que se detectó un AAA en este año de cribado presentaron una rotura posterior del AAA; 25 de ellos fueron mortales.[16]​

Una revisión sistemática de estudios sobre AAA detectados por cribado en mujeres encontró que la prevalencia combinada de AAA aumenta con la edad (> 1% de las mujeres > 70 años de edad) y con estatus de tabaquismo (> 1% para mujeres fumadoras en algún momento, >2% para fumadoras en la actualidad).[17] La prevalencia de aneurismas entre los hombres aumenta un 6% por década de vida.[13] En 2019 se produjeron 9904 muertes atribuidas al AAA en Estados Unidos.[18]

En el Reino Unido, las muertes por AAA disminuyeron marcadamente desde 1997 a 2009, con la mortalidad en hombres de edad >65 años descendiendo de 65.9 a 44.6 por 100,000 habitantes.[19] Los ingresos por rotura de AAA cayeron de 18.6 a 13.5 por 100,000 en todos los grupos de edad. La reducción en la mortalidad y admisiones se ha atribuido a la caída en la prevalencia de tabaquismo y en el aumento de la reparación electiva de AAA en los grupos de edad avanzada.[19]​​ Los datos actuales del programa de cribado del AAA en el Reino Unido muestran que el AAA es más frecuente en hombres británicos blancos (y, en particular, irlandeses de raza blanca) que en hombres de raza negra o asiáticos.[20]

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