Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis reportado en una Respuesta Clínica Cochrane que se centra en la pregunta clínica más importante antes mencionada.
La confianza en las evidencias es muy escasa o baja en los casos en que se ha realizado el GRADE y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas evidencias podrían modificar esto en el futuro.
Población: Adolescentes y adultos con nefritis lúpica
Intervención: Micofenolato oral ᵃ
Comparación: Ciclofosfamida intravenosa ᵃ
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidad por todas las causas (seguimiento medio de 24 semanas) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Enfermedad renal terminal (seguimiento medio de 32 semanas) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Recidiva renal | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Función renal estable | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Remisión renal: completa o parcial (seguimiento medio de 24 semanas) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Remisión renal: remisión completa o parcial de la proteinuria (seguimiento medio de 24 semanas) | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Proteinuria diaria | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Efectos adversos/toxicidad: fallo ovárico (seguimiento medio de 24 semanas) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Efectos adversos/toxicidad: alopecia (seguimiento medio de 24 semanas) | Se produce con más frecuencia con la ciclofosfamida en comparación con el micofenolato (favorece la intervención) | Moderada |
Efectos adversos/toxicidad: leucopenia (seguimiento medio de 24 semanas) | No hay diferencias estadísticamente significativas | La evaluación de GRADE no se realizó para este resultado |
Efectos adversos/toxicidad: diarrea (seguimiento medio de 24 semanas) | Se produce con más frecuencia con el micofenolato en comparación con la ciclofosfamida (favorece la comparación) | Moderada |
Duplicación de la creatinina sérica, Efectos adversos/toxicidad (toxicidad ósea) | - | Ninguno de los estudios identificados por la revisión evaluó estos resultados |
Nota Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) también compararon el micofenolato oral con la ciclofosfamida oral como inducción de primera línea para la nefritis lúpica proliferativa. Encontraron un pequeño ECA (62 personas) que obtuvo resultados similares sin diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para la mortalidad por todas las causas o los resultados renales. ᵃ Esta tabla de evidencia resume los hallazgos para la comparación de micofenolato oral frente a ciclofosfamida intravenosa, que es la comparación principal tal como se indica en la tabla de Resumen de Resultados de la revisión de la Cochrane. Consulte las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) completo para obtener más información.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
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