Las dosis bajas de ácido acetilsalicílico podrían prevenir o retrasar el inicio de la preeclampsia, incluido el síndrome HELLP.[45]US Preventive Services Task Force. Final recommendation statement: low-dose aspirin use for the prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: preventive medication. Sep 2021 [internet publication].
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/document/RecommendationStatementFinal/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication#dag
[46]American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG committee opinion no. 743: low-dose aspirin use during pregnancy. Jul 2018 [internet publication].
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/07/low-dose-aspirin-use-during-pregnancy
El supuesto efecto protector de ácido acetilsalicílico en dosis bajas para la prevención de la preeclampsia se ha investigado en muchos estudios en diferentes poblaciones. Los resultados de los ensayos más recientes, que incluyeron a más de 30,000 mujeres, revelaron una reducción entre pequeña y moderada del riesgo relativo de preeclampsia y sus complicaciones.[47]Duley L, Meher S, Hunter KE, et al. Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Oct 30;2019(10):CD004659.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004659.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31684684?tool=bestpractice.com
[ 
]
What are the effects of antiplatelet agents for the primary prevention of preeclampsia in at‐risk women?/cca.html?targetUrl=https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2830/fullMostrarme la respuesta Las guías de práctica clínica recomiendan que las mujeres con factores de riesgo de preeclampsia tomen una dosis baja de ácido acetilsalicílico desde las 12 a las 16 semanas de embarazo hasta el nacimiento del bebé.[8]American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 222: gestational hypertension and preeclampsia. Jun 2020 [internet publication].
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/06/gestational-hypertension-and-preeclampsia
[48]National Institute for Health and Care Excellence. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. 25 June 2019 [internet publication].
https://www.nice.org.uk/guidance/ng133
Ensayos aleatorizados de magnesio, zinc, vitamina C, vitamina E o suplementos de aceite de pescado no han demostrado ningún beneficio.[49]Sibai BM. Prevention of preeclampsia: a big disappointment. Am J Obstet Gynecol. 1998 Nov;179(5):1275-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9822515?tool=bestpractice.com
[50]Roberts JM, Myatt L, Spong CY, et al. Vitamins C and E to prevent complications of pregnancy-associated hypertension. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1282-91.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3039216
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20375405?tool=bestpractice.com
Las trombofilias hereditarias no se han establecido como una causa de las complicaciones del embarazo mediadas por la placenta, incluida la preeclampsia, y la anticoagulación en pacientes con trombofilia hereditaria para prevenir la preeclampsia no es recomendable fuera del contexto de los ensayos clínicos.[51]Rodger MA, Paidas M, McLintock C, et al. Inherited thrombophilia and pregnancy complications revisited. Obstet Gynecol. 2008 Aug;112(2 Pt 1):320-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18669729?tool=bestpractice.com
La detección temprana y el manejo agresivo con dexametasona intravenosa, sulfato de magnesio por vía intravenosa y control riguroso de la presión arterial con la prevención de la hipertensión sistólica grave, es la forma más segura y eficaz de reducir los resultados maternos adversos en la actualidad.[30]Martin JN Jr, Rose CH, Briery CM. Understanding and managing HELLP syndrome: the integral role of aggressive glucocorticoids for mother and child. Am J Obstet Gynecol. 2006 Oct;195(4):914-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16631593?tool=bestpractice.com
[52]Martin JN Jr, Thigpen BD, Rose CH, et al. Maternal benefit of high-dose intravenous corticosteroid therapy for HELLP syndrome. Am J Obstet Gynecol. 2003 Sep;189(3):830-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14526324?tool=bestpractice.com
[53]Martin JN Jr, Owens MY, Keiser SD, et al. Standardized Mississippi Protocol treatment of 190 patients with HELLP syndrome: slowing disease progression and preventing new major maternal morbidity. Hypertens Pregnancy. 2012;31(1):79-90.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21219123?tool=bestpractice.com
En una serie de Mississippi de 190 pacientes que se manejó de esta manera, no hubo notificación de accidente cerebrovascular, ruptura hepática o muerte materna.[53]Martin JN Jr, Owens MY, Keiser SD, et al. Standardized Mississippi Protocol treatment of 190 patients with HELLP syndrome: slowing disease progression and preventing new major maternal morbidity. Hypertens Pregnancy. 2012;31(1):79-90.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21219123?tool=bestpractice.com