Síndrome HELLP

Criterios de laboratorio para el síndrome HELLP

Deben cumplirse los siguientes criterios de laboratorio para un diagnóstico de síndrome HELLP:[1]Sibai BM, Ramadan MK, Usta I, et al. Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets (HELLP syndrome). Am J Obstet Gynecol. 1993 Oct;169(4):1000-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238109?tool=bestpractice.com [10]Sibai BM. Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol. 2003 Jul;102(1):181-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12850627?tool=bestpractice.com [30]Martin JN Jr, Rose CH, Briery CM. Understanding and managing HELLP syndrome: the integral role of aggressive glucocorticoids for mother and child. Am J Obstet Gynecol. 2006 Oct;195(4):914-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16631593?tool=bestpractice.com

• Hemólisis, evidenciada por la presencia de esquistocitos, equinocitos y policromasia en un frotis de sangre periférica. Sin embargo, el frotis de sangre periférica no se realiza normalmente en la práctica clínica, y la evidencia suficiente de hemólisis pueden obtenerse de:

  • LDH aumentada: >600 UI/L o el doble del límite superior de la concentración normal

  • Aumento de la bilirrubina: >1,2 mg/dL (5,1 micromol/L)

  • Haptoglobina sérica baja (rara vez se realiza en la práctica)

• Aumento de transaminasas hepáticas: aspartato aminotransferasa y/o alanina aminotransferasa >70 UI/L, o el doble del límite superior de la concentración normal no justificada por diagnósticos alternativos

• Trombocitopenia: plaquetas <100,000/microlitro (100 x 10⁹/L)