Epidemiologia

O Framingham Offspring Study revelou que até 39% dos adultos nos EUA apresentam risco de deficiência de vitamina B12 (definida pelo nível sérico de vitamina B12 <258 picomoles/L; <350 picogramas/mL).[10] A prevalência aumenta com a idade e varia de 5% a 15% em idosos, dependendo da população estudada e dos métodos de diagnóstico.[11][12][13][14][15][16][17]​​​

Nos EUA e no Reino Unido, a prevalência da deficiência de vitamina B12 é de aproximadamente 6% em pessoas com menos de 60 anos e quase 20% nas pessoas com mais de 60 anos.[18] Os níveis marginais de vitamina B12 são encontrados em aproximadamente 20% das pessoas nos EUA e no Reino Unido.[19]​ Estudos em outras regiões do mundo, incluindo a Escandinávia e o Oriente Médio, encontraram evidências de níveis baixos de vitamina B12 no soro (<148 picomoles/L [<200 picogramas/mL]) em 25% a 70% da população estudada.[20][21][22][23][24]

Espera-se que a prevalência da deficiência de vitamina B12 aumente com a crescente popularidade do veganismo e do vegetarianismo. A prevalência exata da deficiência entre veganos e vegetarianos estritos é difícil de estimar devido à heterogeneidade do método de estudo; no entanto, pode variar de 11% a 90%, dependendo da idade.[25][26]​

O número crescente de procedimentos de bypass gástrico levou a um aumento na deficiência de vitamina B12. A cirurgia de bypass gástrico em Y de Roux pode causar deficiência em até metade dos pacientes nos primeiros anos pós-operatórios devido à absorção inadequada.[27][28]

A deficiência de vitamina B12 pode ser observada em 20% a 30% das mulheres durante a gravidez e é particularmente comum se a mulher for vegetariana ou vegana.[11][29] Uma revisão sistemática revelou que os níveis de vitamina B12 diminuem do primeiro para o terceiro trimestre.[30]

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