Diagnósticos diferenciais
Doença falciforme
SINAIS / SINTOMAS
História de crises dolorosas intermitentes.
Pode ter manifestações cutâneas/cardíacas/pulmonares/esqueléticas.
Investigações
O esfregaço mostra a presença de eritrócitos nucleados, células falciformes e corpos de Howell-Jolly.
A cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) mostra a presença de hemoglobina anormal da célula falciforme (Hb S).
A eletroforese de hemoglobina mostra a presença de Hb S na doença falciforme.
Anemia hemolítica autoimune
SINAIS / SINTOMAS
História de fator precipitante (por exemplo, medicamento causal, infecção).
Pode ser associada a doença do tecido conjuntivo, esplenomegalia.
Investigações
O esfregaço mostra presença de esferócitos, eliptócitos e esquistócitos.
O teste direto de antiglobulina é positivo.
Anemia hemolítica isoimune: por exemplo, incompatibilidade de ABO
SINAIS / SINTOMAS
Tipicamente, o grupo sanguíneo da mãe é O.
Tipicamente, o grupo sanguíneo do lactente é A ou B.
Investigações
O esfregaço mostra presença de esferócitos, eliptócitos e esquistócitos.
O teste direto de antiglobulina é positivo.
Hemoglobina instável
SINAIS / SINTOMAS
Raro.
Ausência de história de fator precipitante.
Investigações
O esfregaço pode mostrar corpos de Heinz.
Testes de rastreamento para a hemoglobina instável são positivos.
Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) e eletroforese de hemoglobina mostram hemoglobina anormal.
Metemoglobinemia
SINAIS / SINTOMAS
Raro.
Pode ser precipitada por medicamentos oxidantes.
Investigações
Ensaio e testes fluorescentes de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) normais.
Metemoglobina redutase deficiente.
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