Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 46 anos de idade apresenta-se com história de 6 semanas de fraqueza progressiva nas coxas e nos braços. Ela descreve dificuldade para levantar-se de uma cadeira sem ajuda e se queixa de fadiga e dispneia. Nos últimos 3 meses, ela notou edema das pálpebras e rash no rosto, nos cotovelos e nas mãos. No exame físico, ela tem um rash heliotrópico periorbital, placas violáceas sobre as superfícies extensoras dos dois cotovelos, pápulas violáceas sobre as articulações metacarpofalângicas e dilatação da dobra ungueal. A força muscular proximal é simetricamente reduzida para 4/5; a força muscular distal é normal. O exame físico do tórax revela crepitações finas basais bilaterais.
Outras apresentações
Manifestações extramusculares podem ser predominantes. O envolvimento cardíaco (por exemplo, arritmias, síncope ou insuficiência cardíaca) é reconhecido como um importante fator prognóstico de morte. A doença pulmonar intersticial pode preceder os sintomas musculares. Outras manifestações pulmonares incluem pneumonite induzida por medicamentos e insuficiência pulmonar devido à fraqueza muscular torácica. Características sistêmicas como febre e perda de peso ocorrem especialmente com doenças coexistentes associadas ao tecido conjuntivo. Outras características incomuns são mialgia, artralgia, disfagia, síndrome de Raynaud, calcinose cutânea e necrose cutânea.
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