Monitoramento
Nos pacientes que apresentam suspeita de hemorragia subaracnoide (HSA) sem evidências angiográficas de aneurismas ou de malformações arteriovenosas em qualquer estudo, a angiografia deve ser repetida dentro de 1 semana e, novamente, dentro de 1 a 6 semanas.[66] Em geral, os pacientes com HSA e aneurismas confirmados são submetidos a angiograma pós-operatório se clipados ou a angiograma de acompanhamento em 6 meses, se embolizados.
Qualquer suspeita de oclusão incompleta durante o tratamento do aneurisma deve ser acompanhada com repetição da angiografia em 6 meses e, depois, periodicamente com exames de imagem não invasivos, com duração crescente entre as investigações.Forte consideração deve ser dada à repetição do tratamento, seja por embolização repetida ou clipagem microcirúrgica, se houver um remanescente clinicamente significativo (por exemplo, em crescimento).[20]
Os pacientes com uma história de aneurismas cerebrais, que apresentam risco mais elevado de desenvolver aneurismas cerebrais de novo, devem ser submetidos a exames de imagem cerebrovasculares não invasivos periódicos, incluindo ressonância magnética ou angiotomografia do cérebro.
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