História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
comuns
presença de fatores de risco
Os principais fatores de risco incluem tabagismo, consumo moderado a elevado de bebidas alcoólicas, hemorragia subaracnoide (HSA) prévia, história familiar de HSA e doenças hereditárias do tecido conjuntivo.
cefaleia
Cefaleia de início recente, nunca sentida antes, sugere aneurisma cerebral roto.
As características da cefaleia podem ser bastante variáveis.
Outros fatores diagnósticos
Incomuns
convulsões
Convulsões focais ou generalizadas de início recente, nunca ocorridas anteriormente.
rigidez da nuca
Rigidez de nuca de início recente, que inclua dor às manobras de alongamento das meninges do pescoço. Encontrado mais frequentemente na hemorragia subaracnoide.
nível de consciência reduzido
Encontrado mais frequentemente na hemorragia subaracnoide. Geralmente relacionado a hidrocefalia concomitante.
deficit neurológico focal
Variável, dependendo do efeito de massa do aneurisma e/ou hematoma. Encontrado mais frequentemente na hemorragia subaracnoide.
A síndrome clássica é aquela de paralisia do terceiro nervo com disfunção pupilar, proveniente de um aneurisma da artéria comunicante posterior que exerce um efeito de massa.[24]
Fatores de risco
Fortes
tabagismo
consumo moderado a elevado de bebidas alcoólicas
O consumo moderado a elevado de bebidas alcoólicas é um fator de risco independente para a hemorragia subaracnoide aneurismática.[12]
história familiar de hemorragia subaracnoidea
Mais alta entre irmãos. Nenhum modelo mendeliano único, mas diversos padrões possíveis de herança genética identificados. Mais provavelmente, autossômica dominante.[8]
hemorragia subaracnoide prévia
Aneurismas múltiplos são observados, consistentemente, em estudos de acompanhamento de pacientes com hemorragia subaracnoide aneurismática (HSA). Um estudo de coorte acompanhou 610 pacientes com HSA prévia e detectou aneurismas em 96 (16%) pacientes, após intervalo médio de 8.9 anos.[16]
doença hereditária do tecido conjuntivo
Considerada, especificamente, em pacientes com doença renal policística autossômica dominante, síndrome de Ehlers-Danlos do tipo IV, neurofibromatose do tipo 1 e síndrome de Marfan.[8]
Fracos
hipertensão
A hipertensão é um fator de risco fraco para formação e ruptura de aneurismas, embora estudos populacionais que investigaram sua importância tenham produzido resultados controversos.
trauma cranioencefálico
Pode causar dano à parede vascular, levando à formação de aneurisma.
infecção intracraniana
Pode causar dano à parede vascular, levando à formação de aneurisma.
tumor
A presença de um tumor intracraniano pode causar a formação de aneurisma.
malformações ou fístulas arteriovenosas
Malformações ou fístulas arteriovenosas na circulação intracraniana podem evoluir para aneurismas.
abuso de medicamentos
O abuso de drogas pode causar a formação de aneurisma cerebral (principalmente anfetaminas, cocaína e ecstasy).[17]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal