Prognóstico
A nefropatia por imunoglobulina A tem sido tradicionalmente considerada como uma doença benigna. No entanto, agora é bem reconhecido que uma proporção significativa de pacientes desenvolverá doença renal crônica lentamente progressiva e hipertensão, apresenta um perfil de risco cardiovascular elevado, e está em risco de doença renal em estágio terminal (DRET). Aproximadamente 30% dos pacientes com nefropatia por imunoglobulina A evoluirão para DRET em 10 a 25 anos a partir do diagnóstico.[37][36] Uma nova ferramenta de predição de risco da NIgA, publicada pela International IgA Nephropathy Network, incorpora 12 parâmetros (inclusive o escore histológico MEST e variáveis clínicas medidas no momento da biópsia renal) para calcular o risco de progressão a uma redução de 50% na taxa de filtração glomerular estimada ou DRET até 5 anos após o diagnóstico.[88] A ferramenta está disponível como calculadora online.
Deve-se considerar o transplante renal para os pacientes que desenvolvem DRET. Um quarto a metade dos receptores de transplante apresentam recorrência da doença.[37][36][89]
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