Caso clínico
Caso clínico #1
Um homem nipo-americano de 22 anos, até então saudável, apresenta hematúria visível acompanhada por dor no flanco. Ele apresenta uma história de 2 dias de faringite, febre, calafrios, mal-estar e cefaleia. O exame físico revela eritema e inflamação da úvula e da faringe, amígdalas aumentadas com exsudatos irregulares branco-acinzentados e linfadenopatia cervical anterior sensível à palpação. O restante do exame está normal. A urinálise mostra urina com coloração de refrigerante tipo cola com hematúria e proteína 3+.
Caso clínico #2
Um homem branco de 23 anos, com uma história médica pregressa sem nada digno de nota, comparece à clínica para realizar um exame físico de rotina incluindo análise da urina, necessária para seu trabalho. Esta revela hematúria invisível e proteinúria leve. O exame físico não revela nenhum achado anormal significativo.
Outras apresentações
A nefropatia por imunoglobulina A também pode ser identificada durante a investigação de pacientes com doença renal crônica estabelecida e hipertensão (aproximadamente 20% dos casos).[8] Esses pacientes geralmente têm entre 30 e 50 anos. Quadros clínicos menos comuns incluem síndrome nefrótica (<5% dos casos); glomerulonefrite rapidamente progressiva caracterizada por edema, hipertensão, hematúria e insuficiência renal (<5% dos casos); e hipertensão maligna (<1% dos casos).[8][9] A hipertensão maligna comumente se apresenta com dor torácica (angina ou infarto do miocárdio), dispneia (edema pulmonar) ou sintomas neurológicos (cefaleias, distúrbios visuais, estado mental alterado, convulsões).[8][9]
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