Investigações
Primeiras investigações a serem solicitadas
urinálise
Exame
Não é sensível nem específica para a nefropatia por imunoglobulina A. Achados semelhantes em outras doenças renais.
Resultado
eritrocitúria, proteinúria (geralmente <2-3 g/dia)
microscopia e cultura de urina
Exame
Necessárias para descartar infecção do trato urinário como causa de proteinúria ou hematúria persistente.
Resultado
eritrócitos dismórficos, cilindros eritrocitários raros, sem crescimento bacteriano
bioquímica básica, incluindo taxa de filtração glomerular (TFG) estimada
Exame
Solicitada rotineiramente para monitorar a função renal e a evolução da doença.
Não é sensível nem específica para nefropatia por imunoglobulina A.
Resultado
geralmente normal em casos de hematúria invisível isolada; o risco de TFG estimada reduzida aumenta com elevação da proteinúria
níveis dos complementos C3 e C4
Exame
Solicitados para excluir outras nefropatias por imunocomplexos.
Resultado
normal
ultrassonografia renal
Exame
Deve ser realizada nos pacientes com anormalidades urinárias persistentes para excluir anormalidades renais estruturais.
Resultado
normal
tomografia computadorizada (RUB)
Exame
Uma tomografia computadorizada de rins, ureteres e bexiga (RUB) também pode ser considerada nos pacientes com anormalidades urinárias persistentes para excluir anormalidades renais estruturais.
Resultado
normal
biópsia renal
Exame
É uma exigência absoluta para o diagnóstico de nefropatia por imunoglobulina A.
As indicações variam de centro a centro.
Resultado
deposição mesangial difusa de imunoglobulina A (IgA)
Investigações a serem consideradas
cistoscopia flexível
Exame
Deve ser considerada em todos pacientes >40 anos de idade com hematúria persistente para descartar um carcinoma de células transicionais.
Resultado
normal
biópsia de pele
Exame
Realizada naqueles casos nos quais há suspeita de vasculite por IgA (conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein [PHS]).
A biópsia de pele não tem nenhum papel no diagnóstico de nefropatia por imunoglobulina A.
Resultado
evidências de depósitos capilares de IgA, C3, properdina e fibrina
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